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胃癌治得好吗 有哪些效果好的治疗方案

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-17  作者:铭医严选  

  早期胃癌患者能以手术治疗达到根治的效果,但是进展期的胃癌患者需要根据胃癌的病理情况,不仅要以手术治疗为主,还要联合围手术期化疗、放疗、靶向治疗等多种手段进行综合治疗。那么胃癌有哪些效果好的治疗方案,胃癌真的治得好吗?铭医严选整理出治疗胃癌效果好的方案及相对应适合人群的内容,下面就为大家介绍一下吧。

胃癌治得好吗

(图源:百度图片)

       胃癌治得好吗:

  我国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%,提高了将近10个百分点。但是与发达国家5年生存率还有一些差距。而主要原因是我国癌症筛查和早诊早治覆盖人群较少,大众的主动参加防癌体检意识还不够强,所以大多数患者发现已经是中晚期了,治疗的效果远不及早期治疗的效果。

  早期胃癌手术后3年的生存率达97%以上,5年的生存率达到90%以上,10年的生存率为60%以上。所以胃癌越早发现,疗程短、治疗好的和生存率都相对较高,这是胃癌防治中重要一环。所以预防和早诊早治是提高胃癌生存率和患者的生存质量。

  胃癌治疗方案:

  一、手术治疗

  手术室胃癌患者获得根治的比较有可能的方法,早期胃癌患者术后可获得根治。而进展期胃癌患者需要根据患者的具体情况及胃癌病理类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期放化疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,已达到延长胃癌患者生存期限以及改善患者的生存质量。

  1.手术切除癌症:手术切除部分和全部的胃,以及一些附近的淋巴结和其他结构。对于一些健康状况足以接受手术的人来说,切除有肿瘤的胃部分可以帮助治疗出血、疼痛或肿瘤阻止食物通过胃等问题。

  2.姑息性手术:如果癌症太广泛而无法全切除,可能仍会进行手术以帮助防止肿瘤出血或防止胃被肿瘤生长阻塞。对于无法完全切除的胃癌患者来说,这种手术可以防止或缓解症状,但不能治疗好癌症。

  3.内窥镜切除术:但肿瘤没有深入胃壁并且有可能扩散胃外时非常低的时候可用内窥镜黏膜切除术(EMR)和内窥镜黏膜下剥离术(ESD),(ESD比EMR更深入胃壁)。内窥镜治疗适用于早期的胃癌患者,并且需要达到:病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌。这种治疗方法具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点。

  4.腹腔镜胃切除术:通过几个小切口将细长的手术器械(包括末端带有小型摄像机的器械)插入腹部。腹腔镜手术(包括机器人手术)可能会缩短住院时间,减少手术后的疼痛,并缩短恢复时间(因为切口较小)。

  二、胃癌化疗治疗:

  化疗使用注入静脉(通过静脉输液管或中心静脉导管)或作为药丸口服给药的抗癌药物。这些药物进入血液并到达身体的所有部位,使这种治疗对已经扩散到器官以外器官的癌症有用。

  1.新辅助治疗:可以在胃癌手术前进行放疗。通常可以缩小肿瘤并可能使手术更容易。适用于无远处转移的局部进展期胃癌

  常采用铂类与氟尿嘧啶类联合的两药联合方案,或在两药联合方案基础上紫衫类组成三药联合方案,不宜单药应用。新辅助化疗建议2个疗程。

  2.辅助治疗:手术完成后可以进行化疗以去除癌症。适用于无法通过手术完全切除癌症的患者。辅助化疗的目标是杀死任何可能遗留下来但太小而无法看到的癌症区域,这可以帮助防止癌症复发。

  建议使用氟尿嘧啶类药物联合铂类的两药联合方案。对高龄、体力状况差或不能耐受两药联合方案者,可用口服氟尿嘧啶类药物的单药化疗方案。辅助化疗一般在患者术后4周开始。

  三、胃癌靶向药物治疗:

  1.HER2阳性药物:在一些胃癌患者中,癌细胞表面含有过多的促生长蛋白HER2。HER2水平升高的癌症称为HER2 阳性。

  曲妥珠单抗:是一种针对 HER2 的免疫系统蛋白的人造版本。在化疗中加入曲妥珠单抗可以帮助一些晚期 HER2 阳性胃癌患者比单独接受化疗更长寿。曲妥珠单抗被注入静脉。对于胃癌,通常每2或3周与化疗一起给予一次。

  Fam-trastuzumab deruxtecan:它是一种与化疗药物相连的单克隆抗体。它可单独用于治疗晚期 HER2 阳性胃癌,通常在尝试使用曲妥珠单抗治疗后。这种药物注入静脉。对于胃癌,通常每3周给予一次。

  2.VEGF药物:

  为了让肿瘤生长,它们需要制造新的血管来获取血液和营养。一种告诉体内细胞生成新血管的蛋白质称为VEGF。

  雷莫芦单抗:可以防止 VEGF 与细胞结合并告诉它们制造更多血管。这有助于减缓或阻止某些癌症的生长。用于治疗晚期胃癌,常见的是在至少一种化疗药物(或组合)停止工作后。它以静脉输注形式给药,通常每2周一次。它可以单独给药或与化疗一起给药。

  四、胃癌免疫治疗:

  1.PD-1抑制剂:PD-1 蛋白通常有助于防止 T 细胞攻击体内的其他细胞,通过阻断 PD-1,这些药物可以增强对癌细胞的免疫反应并且可以缩小一些肿瘤或减缓它们的生长。它可用于晚期胃癌患者,通常与化疗一起使用。以静脉内输注形式给药,通常每2或3周一次。

  2.派姆单抗:可用于治疗晚期胃癌。对于HER2检测呈阳性的晚期胃癌患者,这种药物可与化疗和靶向药物曲妥珠单抗一起用作一种治疗方法。以静脉内输注形式给药,通常每3或6周一次。

  五、胃癌放射治疗

  对于一些早期癌症,可以在手术前将放疗与化疗(化疗)一起使用,以尝试缩小癌症并使其更容易去除。

  手术后,放疗可以与化疗一起使用,以试图杀死任何在手术过程中未被切除的癌细胞,这可能有助于延迟或预防癌症复发。

  对于无法通过手术切除的癌症,放射治疗有时可用于帮助减缓癌症的生长并缓解症状,例如疼痛、出血或饮食问题。

  胃癌治疗的效果好的医院:

  上海交通大学瑞金医院十分重视胃癌的治疗与研究,并且在瑞金医院设立了胃肠外科和特需外科这两个科室。胃肠外科主张提倡微创化理念,积极开展腹腔镜下胃癌的根治手术,并将术中的腹腔镜与胃肠镜联合应用,让术中诊断与治疗同时进行,达到精准、可靠、微创的效果。而特需外科所设有胃肠道癌肿专业科室,累计收治胃癌近6000例,胃癌总体5年生存率达44%,胃癌根治术后5年生存率达63.8%,总体治疗的效果已经达到国际先进水平。上海瑞金医院秉持着严于律己的态度为患者服务,全心全意治疗患者,给患者带来生的希望。

  以上就是胃癌治得好吗,有哪些效果好的治疗方案的全部内容。如果您正在被胃癌所困扰,或有需要预约上海交通大学瑞金医院的门诊,可以联系铭医严选。铭医严选秉持着为患者服务态度,协助患者在该院获得系统性的诊疗,并且提供专业分诊、指导完善检查、诊断、治疗及治疗后复诊的专属全病程一站式服务。如果有需要可以拨打免费热线电话400-061-1600或直接在线咨询。

  


参考文献:

[1] https://www.chinanews.com/gn/2020/12-23/9369187.shtml

[2] 美国癌症中心


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权威专家

张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<
丁家增主任从医40多年来一直坚持在外科临床一线工作,临床经验非常丰富,尤其擅长血管外科疾病、甲状腺疾病、腹部外科疾病的诊治,他的手术以“细腻、精密、准确、快速”著称,在保留患者声带的同时,完成了多项高难度、复杂的甲状腺癌手术、喉癌手术。丁家增主任曾赴法国里昂第二大学附属心血管医院及马赛圣·玛格丽特医院进修学习,回国后,他在瑞金医院专注于甲状腺疾病、血管外科等疾病的治疗,参与编写专著3部:《新编临床诊疗手册(外科)》、《门诊小手术学》和《血栓与止血》等,在中国实用外科杂志、中国临床外科杂志、中国肿瘤临床、香港外科学杂志、外科

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