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食道癌能活多久 有哪些提高生存率的治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-18  作者:铭医严选  

      食道癌在我国属于高发性癌症,很多患者发现得了食道癌后关心的还能活几年?怎么治能治好或者延长生存期?其实食道癌5年生存率的多少取决于病变本身分期的阶段,今天铭医严选为大家介绍食道癌的生存率和有哪些提高生存率的治疗方法,供患者参考。

食道癌治疗技术

图源:创客贴

      食道癌5年生存率是多少?

      食道癌可以分为早、中、晚期,不同分期有不同的生存率。早期食道癌未发生转移为侵犯肌层等,通过根治手术5年生存率可达70%以上中期由于癌细胞扩散转移等,5年生存率为20%-30%。如果晚期已经扩散到身体远端,5年生存率为5%左右[1]。

      知道了恶性黑色素瘤5年平均生存率之后,我们来看看有哪些有效的治疗方法可以提高生存率。

      有哪些提高生存率的治疗方法?

      一、外科治疗—手术主导有望痊愈

      对于一些早期食道癌来说,手术其切除一部分食管和正常组织能达到痊愈的可能。

      1.内镜下黏膜剥离术(ESD)

      是指利用各种电刀对病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除,并提供准确的病理诊断分期。

      适应症状:

      1.大于15mm的食管高级别上皮内瘤变

      2.结合染色内镜等确定病变范围深度局限于黏膜浅层、无血管及淋巴转移的高中分化鳞癌

      3.伴有不典型增生和癌变的Barret食管

      食管ESD的整块切除率和完整切除率分别为90%-100%和87.9%-97.4%;病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变浸润深度超过黏膜固有层者,在接受ESD治疗后的5年生存率分别为100%和85%[2]。

      2.内镜切除术(EMR)

      内镜下切除术主要应用于食管的高度异常增生及早期食管癌。内镜下切除的组织可以用于病理学检查,以评价肿瘤的风险分级和分期。另外,内镜下切除可提供准确的临床分期,为制定治疗方案提供依据。

数据显示,EMR可清除57.9%-78.3%的T1a期食管癌和癌前病变,整块切除率可达46%-78.6%,5年生存率可达95%。国内报道,EMR治疗早期食管癌及其癌前病变,整块切除率为44.1%-84.5%,完全切除率为44.8%-100%。[3]

      3.食管切除术

      对于患者体征较好的可以实行食管切除术。如果癌症尚未扩散到食管以外,切除食管(和附近的淋巴结)可能达到痊愈的效果。

      数据显示,食道切除术后患者3年总生存率为55%,无病生存率为48%。虽然生存率有明显提升但是相比内镜手术,食道切除术对患者的损伤较大。

      二、内科治疗——靶向联合免疫延长生存期

      1.靶向治疗

      a.曲妥珠单抗

      曲妥珠单抗,是抗Her 2的单克隆抗体,适应于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性食道癌、胃癌患者

      根据CSCO的数据报告显示,曲妥珠单抗治疗HER2阳性转移性食道癌、胃癌中位总生存率高达30个月[4],中位无进展生存期 9.5个月

      b.贝伐单抗

      2004年获得FDA批准,是美国第1个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药。贝伐单抗通常与伊立替康或者顺铂等化疗药物联合使用,作为一线治疗转移性食道癌的有效几率为59%-67%。能够有效的治疗晚期的食道癌,并且对疾病的控制率还特别高,治疗后不易复发

      2.免疫治疗

      a.派姆单抗

      可用于治疗某些晚期食管癌或胃食管交界处癌症,通常在无法进行手术和放化疗等治疗时使用。根据情况,派姆单抗可以单独给药或与化疗一起给药。派姆单抗也可与化疗和靶向药物曲妥珠单抗联合使用,作为HER2检测呈阳性的晚期癌症患者的第1个治疗方法。

      b.纳武单抗

      纳武单抗适用于:在手术前接受化疗和放疗的食道癌患者;可以单独用于晚期食道鳞状细胞癌患者,通常在尝试化疗后使用;可以与化疗一起用于食道晚期腺癌患者。

      得了食道癌不要怕,通过内外科的系统规范化治疗仍然可以获得良好的预后和生存期。铭医严选严选北京上海等一线权威食道癌治疗专家,为患者提供远程会诊咨询、院内就医服务、复诊复查随访等大病就医一站式服务。如有需要可以拨打服务热线400-061-1600,我们为您提供全病程一站式服务。






参考来源:

[1]美国临床肿瘤学会(ASCO)官网

[2] 黏膜病变ESD治疗专家共识意见.复旦大学附属中山医院内镜中心.周平红.蔡明琰.姚礼庆.2012

[3] 中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见精简版.中国医学会消化内镜分会.2014年

[4] CSCO中国临床肿瘤学会


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权威专家

杨孝清教授从医20多年来一直坚持在胸外科临床工作中,对于胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌治疗有着深厚手术经验。擅长肺、食管、纵膈等各类肿瘤综合治疗的微创手术,熟练运用单孔胸腔镜肺叶段切除术、全肺切除术、肺叶切除术及胸腔镜心包内全肺切除、全腔镜食管癌根治术等高难度微创手术。在微创手术方面积累了大量的临床经验,每年完成微创手术200

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