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中晚期食道癌的治疗方案有哪些

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-07  作者:铭医严选  

      一般来说进入中晚期的食道癌可能已经生长到了食道壁外侧,以及侵犯到了附近器官组织和淋巴,此时根治性手术切除已经不是主要的治疗方法了。那么针对中晚期食道癌的治疗有哪些效果好的方法呢,铭医严选为大家做了汇总,一起来看看吧。

食道癌治疗技术

图源:cancer

      中晚期食道癌有哪些效果好的治疗方法?

      一、化疗

      1.术前化疗

      中晚期的部分患者有的是局部癌细胞扩散,仍有手术切除的机会,此时术前化疗是为了在术前能缩小肿瘤大小,在手术时能更好的切除。

      医学研究委员会将802食管癌中晚期患者分为术前 5-FU 和顺铂两个周期,然后是手术与单独手术进行比较,数据显示:在中位随访37个月时,术前化疗组的中位生存期显着提高(16.8个月与单独手术的 13.3个月;提升3.5 个月;95% CI,1.0-6.5个月),2年总生存期,术前化疗组为 43%,单独手术组为 34%;提升9%;95% CI,3-14 个月[1]。

      2.姑息性化疗

      对于被认为无法手术或肿瘤无法切除的患者,许多随机对照试验已经确定了化疗的效果。对于食管鳞状细胞癌患者,化疗可能提高患者生活质量。

      姑息性化疗可缓解吞咽困难,几乎无不良反应;对不能行手术或转移的食管癌患者,可缓解症状;对食管鳞癌、腺癌和未分化癌,姑息性联合化疗与支持治疗相比,可改善患者的生存率;对 HER2-阳性胃食管连接处腺癌患者,可考虑曲妥单抗联合顺铂/氟嘧啶化疗, 可提高患者的无病生存率和总体生存率。

      二、免疫治疗

      1.派姆单抗

      可用于治疗某些晚期食管癌或胃食管交界处癌症,通常在无法进行手术和放化疗(化疗加放疗)等治疗时使用。根据情况,派姆单抗可以单独给药或与化疗一起给药。派姆单抗也可与化疗和靶向药物曲妥珠单抗联合使用,作为HER2检测呈阳性的晚期癌症患者的第1个治疗方法。

      2.纳武单抗

      2014年7月,该药成为世界上第1个获得监管部门批准的PD-1免疫检查点抑制剂。

      纳武单抗适用于:在手术前接受化疗和放疗的食道癌患者;可以单独用于晚期食道鳞状细胞癌患者,通常在尝试化疗后使用;可以与化疗一起用于食道晚期腺癌患者。

      三、靶向药治疗

      1.曲妥珠单抗

      曲妥珠单抗是一种单克隆抗体,它可用于治疗食道或胃交界处的某些HER2阳性癌症。通常曲妥珠单抗联合化疗一起给药。曲妥珠单抗治疗HER2阳性转移性食道癌、胃癌中位总生存率高达30个月[2],中位无进展生存期 9.5个月

      2.雷莫芦单抗

      雷莫芦单抗用于治疗从胃食管连接处开始的晚期癌症。它可以单独使用或与化疗药物紫杉醇联合使用。这款药物适用于癌症不能手术切除,以及用于经含氟嘧啶或铂类药物治疗后肿瘤已扩散(转移)的患者。

根据美国食品药品管理局(FDA)数据显示,雷莫芦单抗可以显著改善生存期(5.2 月 VS 3.8 月),延长患者的无进展生存(2.1 月 VS 1.3 月)[3]

      以上就是针对中晚期食道癌的治疗方法了,不管是新辅助化疗还是免疫治疗、靶向药治疗,都要结合患者自身情况制定适合自己的方案才能更好的发挥治疗优势。其中北京大学肿瘤医院和北京大学人民医院在治疗食道癌领域表现卓越,以多学科特色诊疗和微创手术等治疗食道癌效果显著。如果您想预约这两家医院门诊可以联系铭医严选400-061-1600,我们根据您的具体情况为您选择适合的医院专家,让您可以接受到规范化的诊疗服务。(相关阅读:北京哪家医院治疗食道癌效果好





参考来源:

[1]医学研究委员会食管癌工作组:食管癌手术切除有或没有术前化疗:一项随机对照试验。Lancet 359 (9319): 1727-33, 2002.

[2]CSCO中国临床肿瘤学会

[3]FDA 美国食品药品管理局


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权威专家

杨孝清教授从医20多年来一直坚持在胸外科临床工作中,对于胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌治疗有着深厚手术经验。擅长肺、食管、纵膈等各类肿瘤综合治疗的微创手术,熟练运用单孔胸腔镜肺叶段切除术、全肺切除术、肺叶切除术及胸腔镜心包内全肺切除、全腔镜食管癌根治术等高难度微创手术。在微创手术方面积累了大量的临床经验,每年完成微创手术200

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