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晚期乳腺癌多方面成果发表,生存期成倍增长

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-30  作者:铭医严选  

虽然相比其他恶性肿瘤,乳腺癌早期生存率高,预后效果好,但是仍有一部分患者确诊时已经是晚期,治疗十分困难。今年9月21日,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会已正式落下帷幕,会议中,研究人员针对晚期HER2阳性、激素受体(HR)阳性以及三阴性乳腺癌(TNBC)的治疗进行了深入的探讨,其中几项亮眼研究显著提高了晚期乳腺癌患者的预后,延长了患者的生存期。

晚期乳腺癌治疗

▲图源:assets

1.SYD985治疗转移性HER2阳性乳腺癌,肿瘤无进展生存期显著增长

曲妥珠单抗duocarmazine(SYD985)是一种新型的HER2靶向抗体偶联药物,是由曲妥珠单抗与含有duocarmycin的药物结合而成的,用于治疗接受过两次或两次以上治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。

此次年会中公布的数据显示,与传统治疗方式(拉帕替尼或曲妥珠单抗联合化疗)相比,SYD985可显著改善局部晚期或转移性乳腺癌患者的无进展生存期。具体数据为SYD985组无进展生存期为7.0个月,对照组仅为4.9个月。

晚期乳腺癌治疗

▲图源:ESMO年会

2. ribociclib联合来曲唑治疗,可使激素受体(HR)阳性晚期乳腺癌生存期延长一年

在ESMO 2021上公布的新结果中,MONALEESA-2试验表明,在一线激素治疗中加入CDK 4/6 抑制剂ribociclib可使HR阳性、HER2阴性晚期乳腺癌的绝经后妇女的生存期延长一年。

注:hr阳性是指ER(雌激素受体)和或PR(孕激素受体)表达阳性

与标准治疗组的51.4个月相比,ribociclib联合来曲唑治疗后的患者中位总生存期达到了63.9个月,足足多出12.5个月;中位无进展生存期达到7.0个月,标准治疗组仅有4.9个月。研究人员在随访时还发现,接受 ribociclib联合来曲唑治疗的患者存活几率超过50%,并且该治疗方法没有重大副作用。研究人员表示,这些数据给晚期HR阳性乳腺癌的患者提供了巨大希望。

晚期乳腺癌治疗

▲MONALEESA-2研究:OS数据,图源:ESMO年会

3.哌柏西利(PAL)+来曲唑(LET)治疗雌激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(ER+/HER2-)晚期乳腺癌(ABC)无进展生存期增长近1倍

ESMO 2021中公布的数据显示,PALOMA-4研究针对既往未接受过全身治疗的亚洲(包括中国)绝经后ER+/HER2- 晚期乳腺癌女性采用哌柏西利(PAL)+来曲唑(LET)治疗的效果进行了分析,结果表明,哌柏西利(PAL)+来曲唑(LET)治疗乳腺癌可增长乳腺癌患者的无进展生存期近1倍。

具体数据为,哌柏西利(PAL)+来曲唑(LET)组的中位无进展生存期为21.5个月,而对照组(来曲唑LET)的无进展生存期仅为13.9个月。另外,哌柏西利(PAL)+来曲唑(LET)组的缓解率也更高,在所有患者中,缓解率为37.3%(对照组为31.6%),在疾病可测量的患者中为43.4%(对照组为38.0%)

晚期乳腺癌治疗

▲图源:ESMO年会

4.帕博利珠单抗联合化疗显著提高三阴性乳腺癌(TNBC)的生存率

ESMO 2021年会中,研究人员分析了帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的研究数据(KEYNOTE-355),证实帕博利珠单抗联合化疗显著提高了三阴性乳腺癌的生存率。

KEYNOTE-355研究结果显示,在中位随访时间为2年时,在CPS≥10的患者中,帕博利珠单抗联合化疗组和单独化疗组在2年时生存率分别为48.2%和34.0%,联合治疗显著提高了生存率,生存期延长近7个月;且无论是在早期还是在晚期,帕博利珠单抗治疗三阴性乳腺癌的效果均十分显著。

晚期乳腺癌治疗

▲图源:ESMO年会

以今年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会中的数据来看,乳腺癌的药物治疗正在逐渐改变晚期乳腺癌治疗的前景,为更多晚期乳腺癌患者提供治疗选择,显著提高了乳腺癌患者的预后。相信在未来,越来越多的乳腺癌药物将应用到临床治疗中,让更多乳腺癌患者受益。铭医严选以国际标准遴选北京上海权威三甲医院医生团队,打造“权威专家+主治医师”级别的重疾专案管理团队,分析梳理患者的病情,快速匹配适合的医生医院,规划更合理的就医方案、指导完善必要检查,帮助患者快速预约权威专家远程咨询,以及直接就医服务,保障患者接受系统性规范化治疗,按照医生要求规律复诊随访,为患者提供“更好、更快、更省”的医疗服务。如希望了解更多乳腺癌治疗内容,可以拨打400-061-1600咨询。

参考来源:

[1] ESMO Congress 2021: Breast Cancer Research Summary

[2] Primary outcome of the phase III SYD985.002/TULIP trial comparing[vic-]trastuzumab duocarmazine to physician’s choice treatment in patients with pre-treated HER2-positive locally advanced or metastatic breast cancer

[3] Overall survival(OS)results from the phase III MONALEESA-2(ML-2)trial of postmenopausal patients(pts)with hormone receptor positive/human epidermal growth factor receptor 2 negative(HR+/HER2−)advanced breast cancer(ABC)treated with endocrine therapy(ET)±ribociclib(RIB)

[4] 228MO - PALOMA-4: Primary results from a phase III trial of palbociclib (PAL) + letrozole (LET) vs placebo (PBO) + LET in Asian postmenopausal women with estrogen receptor–positive/human epidermal growth factor receptor 2–negative (ER+/HER2–) advanced breast cancer (ABC).Presented at: 2021 ESMO Congress; September 16-21, 2021; Virtual.

[5] KEYNOTE-355:Final results from a randomized,double-blind phase 3 study of first-line pembrolizumab+chemotherapy vs placebo+chemotherapy for metastatic TNBC


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权威专家

李亚芬主任在上海交通大学附属瑞金医院从事乳腺疾病的诊治工作已有36年,包括乳腺癌术后的辅助治疗,随访,及转移性乳腺癌的治疗等工作;早在25年前就在国内开展临床局部晚期乳腺癌新辅助治疗,擅长通过新辅助化疗为乳腺癌患者降期后增加手术方式的选择;同时,是国内较早开展早期乳腺癌保乳手术的医生,参加了国内和国际多中心临床试验,在保乳治疗领域有着丰富的临床经验。另外,李亚芬主任通过个体化及多学科诊治出的0期乳腺癌占所有乳腺癌的比例接近20%,已达到国际先进水平;针对不同的病灶,选择乳腺超声、立体X线或MRI影像学引导下的定位活检,准确性达到95%以上,从而为制定乳腺癌综合治疗的策略;参加完成《乳腺疾病影像学系列研究》成果被确认为上海市科学技术成果。

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