首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 甲状腺癌 > 儿童甲状腺癌如何治疗 2021诊疗指南介绍

儿童甲状腺癌如何治疗 2021诊疗指南介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-17  作者:铭医严选  

  儿童甲状腺癌在分子、病理和临床表现上与成人存在较大差异。比如儿童甲状腺乳头状癌存在多灶性、侵袭性强等特点,极易向甲状腺包膜外侵犯,并且,在诊断时存在淋巴结转移和远处转移的几率更高,可达40%-80%。虽然存在肿瘤转移风险,但是经过规范化治疗后,分化型儿童甲状腺癌仍可能获得良好预后。那么,儿童甲状腺癌有哪些治疗方法呢?接下来,和铭医严选小编一起来看看吧。

儿童甲状腺癌治疗指南

  1. 手术治疗儿童甲状腺癌

  国家卫健委发布的《儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)》中指出:

  (1)对于儿童分化型甲状腺癌,优先选择甲状腺全切除术

  (2)对于部分单侧病变、肿瘤局限于腺体内且无颈部淋巴结转移的病例,可选择行腺叶加峡部切除术,但术后需密切随访监测对侧腺叶及颈部淋巴结情况;

  (3)有放射线暴露史或家族史等高危因素的儿童,建议行甲状腺全切除术

  对于大多数甲状腺乳头状癌儿童,建议进行全甲状腺切除术,切除范围为双侧腺叶、锥体叶和峡部。有研究通过长达40年的随访发现,与腺叶切除相比,甲状腺全切患儿局部复发率从35%降至6%。

  2. 中央区淋巴结清扫策略

  国家卫健委发布的《儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)》中指出:

  (1)建议对于存在明显腺体外侵犯,或发现存在中央区淋巴结转移的患儿,常规行中央区淋巴结清扫

  (2)建议对无明显淋巴结转移证据患儿行同侧预防性中央区淋巴结清扫术

  (3)建议颈部淋巴结清扫术采用基于淋巴结分区的完全清扫,而非“摘草莓”式的切除;

  (4)侧甲状腺局灶癌变,建议先行同侧中央区淋巴结清扫,根据术中情况决定是否再行对侧中央区清扫

  (5)对于单侧甲状腺癌局灶病变,不伴甲状腺外侵犯和(或)局部转移的患儿,建议行同侧预防性中央区淋巴结清扫以减少复发。

  3. 儿童甲状腺癌术后放射性碘-131治疗

  国家卫健委发布的《儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)》中指出:碘-131治疗主要用于中高危儿童甲状腺癌,尤其是手术不能切除的局部摄碘性残存病灶或转移淋巴结及摄碘性远处转移病灶者。

  值得注意的是,美国甲状腺协会(ATA)指南2015 版指出:儿童甲状腺癌并不常规建议以清除残余甲状腺为目的的碘-131治疗。

  4. 内分泌治疗儿童甲状腺癌

  国家卫健委发布的《儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)》中指出:甲状腺切除术后内分泌治疗(甲状腺激素替代及抑制治疗)应作为重要的长期治疗方式。促甲状腺激素(TSH)有促进高分化甲状腺癌增殖的作用,因此在甲状腺切除术后,常规给予甲状腺素治疗可维持甲状腺的正常功能和极大限度的抑制肿瘤的生长。

  儿童甲状腺肿瘤生长缓慢,绝大多数无特异性临床症状,常见的症状为无痛性颈部肿块。临床就诊患儿多为他人发现,因此,家长应对儿童颈前随吞咽移动的无疼痛性肿块要尤为关注,早期发现儿童甲状腺癌,及时获得规范化治疗,有利于预后。若想了解更多甲状腺癌相关内容,可联系铭医严选。铭医严选以国际高标准甄选北京、上海等地知名医院的临床一线甲状腺癌领域专家,同时还有专业的健康管理团队为患者制定科学合理的异地就医服务方案,为患者咨询预约专家、门诊就医以及远程问诊提供相应的支持。有需求的患者和家属可以在线提交病历资料咨询医学顾问或拨打服务热线400-061-1600联系铭医严选。

参考来源:

[1]《儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)》

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202105/3c18fec8a37d452b82fe93e2bcf3ec1e.shtml

本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:甲状腺未分化癌的治疗方法有哪些 下一篇:甲状腺癌晚期能治好吗 有哪些治疗晚期甲状腺癌的方法

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

甲状腺癌肺转移预后如何 这几种治疗方式能有效延长生存期 2021-11-25

甲状腺癌发生肺转移后患者预后如何,还有哪些治疗方法?这是很多甲状腺癌患者及家属关心的问题,今天铭医严选为大家整理了相关内容,希望能帮助到有需要的患者朋友!

放射性碘难治性分化型甲状腺癌新药获批,卡博替尼成功降低78%疾病进展风险 2021-08-27

放射性碘难治性分化型甲状腺癌早期不易诊断,预后较差,一旦发生远处转移非常不容易控制,一般通过手术切除联合体外放疗等局部治疗方法来控制病情发展;近日卡博替尼获批,用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌效果显著,铭医严选为大家整理了相关内容。

治疗甲状腺癌哪些专家比较厉害,甲状腺癌权威专家介绍 2021-07-27

甲状腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤,随着发病率越来越高,寻求治疗甲状腺癌知名专家的患者也越来越多。如何选择合适的甲状腺癌专家是很多患者头疼的问题,今天铭医严选就和大家聊聊国内治疗甲状腺癌的权威专家(排名不分先后),并且说说为什么这些专家治疗甲状腺癌效果好。

权威专家

丁家增主任从医40多年来一直坚持在外科临床一线工作,临床经验非常丰富,尤其擅长血管外科疾病、甲状腺疾病、腹部外科疾病的诊治,他的手术以“细腻、精密、准确、快速”著称,在保留患者声带的同时,完成了多项高难度、复杂的甲状腺癌手术、喉癌手术。丁家增主任曾赴法国里昂第二大学附属心血管医院及马赛圣·玛格丽特医院进修学习,回国后,他在瑞金医院专注于甲状腺疾病、血管外科等疾病的治疗,参与编写专著3部:《新编临床诊疗手册(外科)》、《门诊小手术学》和《血栓与止血》等,在中国实用外科杂志、中国临床外科杂志、中国肿瘤临床、香港外科学杂志、外科

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号