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甲状腺癌转移后能活多久

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-16  作者:铭医严选  

  甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型,不同类型的甲状腺癌转移后生存率各有不同,比如甲状腺乳头状癌若是发生局部转移,5年生存率是99%;若是发生远处转移,5年生存率是76%。不同病理类型,甲状腺癌转移后生存率不同,铭医严选小编一一整理,供您参考。

甲状腺癌转移后的生存率

  一、甲状腺乳头状癌——极其常见的甲状腺癌类型

  1. 甲状腺乳头状癌转移后的生存率

  在各种甲状腺癌类型中,甲状腺乳头状癌约占80%以上,早期易发生颈部淋巴结转移,据美国国立综合癌症网络报道(NCCN),甲状腺乳头状癌的早期淋巴转移率为50%-80%。

  根据美国癌症协会的数据,甲状腺乳头状癌患者,若是发生局部转移(癌症已经扩散到甲状腺附近的其他组织,例如颈部淋巴结),其5年生存率是99%;若是发生远处转移(癌症已经扩散到身体的远处部位,例如肺部、骨骼),其5年生存率是76%

甲状腺乳头状癌转移后的生存率

  2. 甲状腺乳头状癌淋巴转移的治疗策略

  甲状腺乳头状癌淋巴结转移的治疗方法,以手术为主,术后根据肿瘤分期、复发危险程度决定后续治疗方案,治疗方案的正确与否决定着患者的预后。铭医严选小编参考了国内外文献,汇总了甲状腺乳头状癌淋巴转移的治疗策略。

  1) 根治性颈淋巴结清扫术

  根治性颈淋巴结清扫为传统的清扫术式,清扫范围包括Ⅰ-Ⅴ区淋巴结及纤维脂肪组织、胸锁乳突肌、颈内静脉及颌下腺等。对于术前证实存在广泛淋巴结转移,伴周围组织明显受侵的甲状腺乳头状癌患者,可选择此种术式以达到肿瘤根治的目的。

  2) 放射性碘治疗

  放射性碘治疗具有消融摄碘的正常残余组织、辅助治疗亚临床镜下病灶及肉眼可见的残存或转移病灶的作用。对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的患者而言,若已行甲状腺全切且术后病理证实淋巴结转移或存在>5个淋巴结镜下转移灶者,可进行放射性碘治疗。

  3) 外照射治疗

  对于难以手术切除且不摄碘病灶、肉眼可见的残留病灶、复发病灶伴明显结外侵犯或明显的镜下转移灶者,外照射治疗可作为姑息补救措施。研究显示,采用外照射治疗的区域控制率为56%,相比不采用外照射治疗的控制率(24%)更优。

  4) 化学治疗及生物治疗

  对于不能根治性切除、术后进展性转移或复发病灶,及促甲状腺激素抑制治疗、放射性碘治疗、外照射治疗等治疗均无法控制转移的甲状腺乳头状癌患者,可以尝试选择靶向治疗、传统的细胞毒化疗或免疫治疗。

  美国食品药品监督局(FDA)批准了两种靶向药物——索拉非尼和乐伐替尼,用于放射性碘治疗难治性甲状腺癌的治疗;批准了细胞毒药物——多柔比星用于转移性甲状腺乳头状癌的治疗,可在患者不能耐受或数次尝试靶点激酶抑制剂均无效时使用。

  二、其他病理类型甲状腺癌转移后的生存率

  1. 甲状腺滤泡状癌转移后的生存率

  甲状腺滤泡状癌较少发生淋巴结转移,更易发生血行转移,常转移到肺部和骨骼。根据美国癌症协会的数据,甲状腺滤泡状癌患者,若是发生局部转移,其5年生存率是97%;若是发生远处转移,其5年生存率是64%。

甲状腺滤泡状癌转移后的生存率

  2. 甲状腺髓样癌转移后的生存率

  甲状腺髓样癌有可能会转移到周围淋巴结,也可能出现肺转移、骨转移等。根据美国癌症协会的数据,甲状腺髓样癌患者,若是发生局部转移,其5年生存率是91%;若是发生远处转移,其5年生存率是38%。

甲状腺髓样癌转移后的生存率

  3. 甲状腺未分化癌转移后的生存率

  甲状腺未分化癌是临床病理类型当中恶性程度极高,且死亡率也高的一种甲状腺癌,早期便可发生全身转移。根据美国癌症协会的数据,甲状腺未分化癌患者,若是发生局部转移,其5年生存率是10%;若是发生远处转移,其5年生存率是3%。

甲状腺未分化癌转移后的生存率

  甲状腺癌发生转移并非不可治疗,经过系统性规范化治疗仍然可以获得良好的预后和生存期。铭医严选严选北京上海等一线权威甲状腺癌治疗专家,为患者提供远程会诊咨询、院内就医服务、复诊复查随访等大病就医一站式服务。对于不幸罹患甲状腺癌的患者,也不要灰心,可以拨打服务热线400-061-1600,或者在线提交病历资料,我们的重疾专案管理师会根据患者的具体病情,快速匹配预约适合的权威专家,为您提供全病程一站式服务。

参考来源:

[1]美国癌症协会:

https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

[2]贺青卿,董学峰,于芳.甲状腺乳头状癌淋巴转移的特点及临床处理策略[J].中华内分泌外科杂志,2015,9(01):1-3.

[3]徐萌,王晓雷.分化型甲状腺癌侧颈部淋巴结转移特点及诊疗技术研究进展[J].中华解剖与临床杂志,2021,26(03):362-367.

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权威专家

丁家增主任从医40多年来一直坚持在外科临床一线工作,临床经验非常丰富,尤其擅长血管外科疾病、甲状腺疾病、腹部外科疾病的诊治,他的手术以“细腻、精密、准确、快速”著称,在保留患者声带的同时,完成了多项高难度、复杂的甲状腺癌手术、喉癌手术。丁家增主任曾赴法国里昂第二大学附属心血管医院及马赛圣·玛格丽特医院进修学习,回国后,他在瑞金医院专注于甲状腺疾病、血管外科等疾病的治疗,参与编写专著3部:《新编临床诊疗手册(外科)》、《门诊小手术学》和《血栓与止血》等,在中国实用外科杂志、中国临床外科杂志、中国肿瘤临床、香港外科学杂志、外科

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