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甲状腺癌转移肺部能活多久 有哪些治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-10  作者:铭医严选  

  甲状腺癌转移肺部能活多久这一问题没有统一的标准,主要跟病理类型、临床分期、年龄、性别和治疗是否恰当有关系。甲状腺癌肺转移后,优选的治疗手段就是:手术切除+碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗。接下来,铭医严选小编就针对甲状腺癌转移肺部能活多久,以及治疗方法这一问题进行详细阐述。

甲状腺癌转移肺部的治疗方法

  一、甲状腺癌转移肺部能活多久

  按照国际抗癌联盟的TNM分期,甲状腺癌肺转移已属于四期,即晚期。

  未分化的甲状腺癌,本就属于高度恶性的甲状腺癌,发生肺部转移后,若不积极采取治疗,生存期往往较短;而分化类型比较好的乳头状癌和滤泡状癌,即便有肺部转移,它的生存期也要比未分化的甲状腺癌时间长一些。

  研究显示,单纯分化型甲状腺癌(DTC)肺部转移患者在接受碘131治疗的预后优于合并其他远处转移患者(骨、脑),单纯肺转移患者的10年生存率为73.6%,而合并其他骨、脑转移的患者10年生存率低至34.3%;直径≤1厘米的肺小结节转移患者的预后优于大结节(直径>1厘米)肺转移患者,小结节肺转移患者生存率为68.9%,而大结节肺转移患者仅为30.6%。

2019年第八届中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会年会

  二、甲状腺癌转移肺部有哪些治疗方法

  对分化型甲状腺癌(DTC)肺转移患者,手术切除+碘131治疗+甲状腺激素抑制治疗是分化型甲状腺癌肺转移优选的治疗手段。

  碘131发射的β射线能消除术后残留甲状腺组织和病灶(清甲)及远处转移病灶(清灶),能够有效抑制病变复发及转移,从而提高患者生活质量,延长患者生存期。研究表明,碘131冶疗分化型甲状腺癌肺转移患者的根治率为14.5%,临床缓解率为72.6%,表明碘131治疗对分化型甲状腺癌合并肺转移患者的效果很显著。

  患者的年龄是影响碘131治疗分化型甲状腺癌肺转移效果的重要因素,其可能原因是年轻患者病程相对较短,肺转移在早期阶段;对射线损伤修复能力和敏感性及免疫力为年轻患者较好,因而分化型甲状腺癌肺转移确诊年龄越小的患者其碘131治疗肺转移效果往往越好。

  分化型甲状腺癌肺部转移治疗策略:

  1. 单发肺部结节(孤立性肺转移灶)应该优先考虑肺部病灶手术治疗,无论其是否摄碘;

  2. 多发肺小结节碘131治疗的效果较好,尤其是40岁以下、亲碘的肺小结节患者。大多数患者经过多次治疗后病灶消失,达到临床根治;

  3. 多发大结节肺转移灶治疗的效果不如多发小结节,但大多数患者治疗后结节大小变小,部分消失,临床病情明显缓解(气喘、呼吸困难等)。因此,只要甲状腺肺转移能摄取碘131,就是治疗的指针;

  4. 双肺弥漫性转移者,经过多次碘131治疗后,可能导致肺纤维化和放射性肺炎并发症,应该注意控制碘131给药剂量;

  5. 分化型甲状腺癌肺转移患者碘131治疗后应注意观察效果,一般做胸部CT检查来评估;

  6. 分化型甲状腺癌肺转移患者除了碘131治疗外,还有外照射、靶向治疗等,但首先必须先规范化甲状腺手术治疗和终生口服优甲乐TSH(促甲状腺激素)抑制治疗。

  甲状腺癌肺转移一般情况下是属于晚期了,若是没有积极接受治疗,很容易继续恶化,因此,选择权威的医院接受治疗有利于患者的预后效果。北京大学肿瘤医院头颈外科在甲状腺肿物治疗上遵循早期发现、早期诊断、早期正确治疗恶性肿瘤的原则,多年来致力于甲状腺癌的规范化治疗,达到国内先进水平。

  北京大学肿瘤医院结合患者的年龄、原发肿瘤大小等多种因素,对患者进行头颈肿瘤多学科(包括外科,放疗,化疗等)会诊,制定出适合患者的规范化治疗方案,肿瘤治疗后复发率低,并发症少。对于晚期或复发的甲状腺肿瘤切除后的大面积缺损,该院采用多种皮瓣进行I期修复,达到手术挽救治疗的目的。

  以上便是我们对于“甲状腺癌转移肺部能活多久,有哪些治疗方法”的全部内容的详细介绍了,如果您想了解更多关于甲状腺癌肺转移治疗或就医方面的信息,可以联系铭医严选。铭医严选拥有“主治医师”级别的咨询服务管理团队,根据患者的病情,为患者遴选适合的北京、上海知名三甲医院医生团队,提供“以患者为中心”的大病就医“一站式”服务。如有需要,您可以通过拨打服务热线400-061-1600联系到我们。

参考来源:

[1]2019年第八届中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会

[2]陈立波,丁勇,关海霞,郭晔,高再荣,黄蕤,侯晓荣,何霞云,李梅,李小毅,李超,梁智勇,林承赫,林岩松,吕静,柳卫,刘志艳,陆克义,马庆杰,牛丽娟,王颖,王任飞,王卓颖,徐书杭,杨爱民,张彬,张波,张广,郑向前.中国临床肿瘤学会(CSCO)持续/复发及转移性分化型甲状腺癌诊疗指南-2019[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(12):1051-1080.

[3]胡永全,申勇,袁超,陶新全,刘恒超,李卫鹏.~(131)I治疗分化型甲状腺癌肺转移的效果及影响因素分析[J].蚌埠医学院学报,2019,44(01):34-36+40.

[4]北京大学肿瘤医院官网:

https://www.bjcancer.org/Html/Diseases/Main/Index_41524.html

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权威专家

丁家增主任从医40多年来一直坚持在外科临床一线工作,临床经验非常丰富,尤其擅长血管外科疾病、甲状腺疾病、腹部外科疾病的诊治,他的手术以“细腻、精密、准确、快速”著称,在保留患者声带的同时,完成了多项高难度、复杂的甲状腺癌手术、喉癌手术。丁家增主任曾赴法国里昂第二大学附属心血管医院及马赛圣·玛格丽特医院进修学习,回国后,他在瑞金医院专注于甲状腺疾病、血管外科等疾病的治疗,参与编写专著3部:《新编临床诊疗手册(外科)》、《门诊小手术学》和《血栓与止血》等,在中国实用外科杂志、中国临床外科杂志、中国肿瘤临床、香港外科学杂志、外科

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