首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 结肠癌 > 结肠癌伴肝转移术后如何治疗,术后治疗方案介绍

结肠癌伴肝转移术后如何治疗,术后治疗方案介绍

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-07-07  作者:铭医严选  

  结肠癌肝转移手术治疗的效果比较好,但不代表手术后就高枕无忧,有些患者体内还仍有残余灶,又有些复发风险评分较高的患者术后复发的风险较大,为了提高手术治疗的效果以及降低术后的复发率,建议手术后需根据自身的情况进一步治疗,那么结肠癌肝转移术后的治疗方案有哪些?

结肠癌肝转移术后治疗方法

图源:healthgrades

一、术后辅助化疗

  由于切除术的技术局限和患者预后的考量等都决定了辅助化疗的必要性。现今已有很多数据表明,对于初始可切除的结肠癌肝转移患者,手术+围手术期化疗比单纯的手术更有优势,复发风险评分越高的患者,围手术期化疗就越有受益。一项临床研究收纳了501名结直肠癌肝转移的患者,且建议所有行根治性切除术的患者开始术后辅助化疗,研究结果显示,术后辅助化疗能显著提高生存率[1]

  围手术期化疗包含了术前新辅助化疗和术后化疗,通常建议的标准化疗方案为FOLFOX类方案。FOLFOX化疗方案包含了氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸(LV)以及奥沙利铂。以FOLFOX为基础又先后出现了FOLFOX4、FOLFOX6、mFOLFOX6等,这些方案均是由这三种化疗药物组成,只是剂量有所不同,FOLFOX6与FOLFOX4相比减少了5-FU的推注剂量从而减轻了中性粒细胞降低事件的发生。而现今NCCN指南以及我国2021CSCO结直肠癌诊疗指南所建议的一线化疗方案mFOLFOX6则进一步优化了用量,减少了奥沙利铂的剂量从而缓解其毒副作用

  一项临床观察研究纳入了20名可切除的结肠癌同时性肝转移的患者,这些患者在切除术前后各接受了3个月mFOLFOX6方案的化疗,结果显示,11名患者得到根治,尽管仍有9名患者复发,但其中4名患者在再次切除后保持无癌状态[2]。所以可以得出结论,对伴有可切除的结肠癌肝转移患者使用围手术期化疗可以改善预后。

  虽然现今化疗联合靶向也成为了一线全身治疗方案,但对于术后辅助化疗来说,还没有足够数据证明联合靶向药物能有明显获益。

二、射频消融

  有很多行结肠癌肝转移切除术的患者并非完全符合根治性切除术的适应症,但可以通过术后辅助射频等局部治疗手段帮助消除病灶。

  北京大学肿瘤医院王崑教授曾收治了一位结肠癌肝转移初始不可切除的患者,在经过了4个周期的化疗后开始好转,王崑教授决定进一步行肝转移切除术,但由于右肝的病灶较深而左肝的体积不大,直接行右半肝切除则会导致残余的肝体积不足,经全科讨论,拟行PVL的二步肝切除,左肝深在病灶联合射频治疗。一个月后,左肝残余的L3病灶在射频消融术(RFA)治疗后也得到了消除

  相关阅读:乙状结肠癌伴肝转移,经手术+ RFA后根治

  结肠癌肝转移术后的患者除了辅助射频消融等局部治疗以及术后化疗以降低复发率外,定期监测复查也是关键。具体的术后化疗方案还需医生根据患者自身的具体耐受情况制定。铭医严选精选北京、上海知名三甲医院医生,帮助患者快速预约权威专家门诊就医,对于不能前往门诊就诊的患者,还可以通过视频会诊的形式咨询专家。有就医需求或是想预约北京大学肿瘤医院王崑教授的结肠癌肝转移患者可以直接在线咨询医学顾问或拨打电话400-061-1600。


参考文献

[1] Figueras J, Torras J, Valls C, et al. Surgical resection of colorectal liver metastases in patients with expanded indications: a single-center experience with 501 patients[J]. Diseases of the colon & rectum, 2007, 50(4): 478-488.

[2] Nakanishi M, Kuriu Y, Murayama Y, et al. Efficacy of perioperative chemotherapy in patients with colorectal cancer undergoing hepatectomy for resectable synchronous liver metastasis[J]. Hepato-gastroenterology, 2014, 61(134): 1582-1587.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:结肠癌肝转移不手术还有哪些治疗方法 下一篇:结肠癌伴肝多发转移如何治疗,哪种治疗方案效果好?

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

多发性结肠癌肝转移可以根治吗 手术方式怎么选 2022-01-13

多发性结直肠癌肝转移可分为初始可切除和初始不可切除两类。初始可切除的患者可从肝脏手术中获益;而初始不可切除的患者亦有机会在转化治疗后,再通过肝脏外科手术获得根治的机会,从而延长生存时间。2016年欧洲肿瘤内科学会结直肠癌诊疗指南建议对于转移瘤数目≤5个、转移的器官≤2个的寡转移患者,应采取以积极局部治疗为主的综合治疗,以达到无瘤状态;而对转移瘤数目>5个的多发肝转移患者,其治疗目标是较大限度地控制疾病,建议在多学科团队(MDT)指导下制定涵盖局部治疗和全身治疗的综合治疗方案。

结肠癌肝转移的靶向药有哪些,结肠癌肝转移靶向药盘点 2021-07-22

结肠癌肝转移的药物治疗以化疗为主,但近些年经过不断的临床研究发现化疗联合靶向治疗比仅用化疗药物效果更好,治疗更加精准,现今化疗联合靶向治疗已被纳入各国结直肠癌诊疗指南的一线化疗方案。那么结直肠癌肝转移的靶向药有哪些?

国内治疗结肠癌肝转移的权威专家介绍 2021-08-20

结肠癌肝转移的患者和家属都希望能找到专业权威的医生进行诊治,早期能提高手术的R0切除率,使肿瘤病灶全部切除恢复健康,晚期能有效延长生存期。那么全国治疗结肠癌肝转移的权威专家有哪些?今天,小编将对结肠癌肝转的治疗专家做一个介绍。

权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号