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结肠癌肝转移症状表现有哪些,如何治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-23  作者:铭医严选  

  由于肠道的血液循环会通过门静脉的大血管直接与肝脏相连,所以高达70%的结肠癌患者一定程度上会发生肝转移,结肠癌肝转移的早期可以通过治疗达到根治的效果,而对于晚期不可切除的患者则预后较差,那么结肠癌肝转移的症状有哪些?结肠癌肝转移又该如何治疗?

  

结肠癌肝转移症状治疗

  图源:CCHE

肠癌肝转移的临床表现

  结肠癌肝转移的临床表现包含了结肠癌原发灶的症状和肝部转移灶的症状。而结肠癌原发灶的具体部位不同,症状也不相同。

  左半结肠癌包括了降结肠、乙状结肠等远端结肠所发的癌肿,其临床表现以肠道症状为主,主要变现为:1、排便的异常,比如排便次数增多,腹泻又或是排便不畅,时常便秘;2、粪便带血或黏液,由于左半结肠中的粪便已经成型,所以有时粪便中所带的血液或黏液可肉眼可见;3、肠梗阻,左半结肠的肠腔相对较窄,当癌肿逐渐变大或粪便堆积时容易发生肠梗阻的症状,此时患者就会感觉腹部绞痛、肠鸣音亢进等表现。

  右半结肠癌包括了升结肠等近端结肠所发的癌肿,其临床表现以贫血、乏力、消瘦等全身症状为主,较少出现肠道症状。这是由于右半的结肠肠腔相对较大,且此时粪便尚未成型,所以肠梗阻罕有发生,同时,右半结肠的供血比左半的结肠丰富,当较大的癌肿侵袭到血管时,常会发生中央性缺血性坏死,从而导致溃烂出血感染,所以患者全身症状会相对明显。

  肝转移灶早期的症状并不明显,当转移癌结节较小时,一般无症状,常在影像学检查时被发现,随着病灶的增大,患者可能会有上腹或肝区不适或隐痛,到晚期时,则可出现黄疸、腹水等。

结肠癌肝转移的治疗原则

1、根治性手术切除+围手术期化疗

  对于结肠癌肝转移初始可切除的患者,其治疗原则便是根治性手术切除+围手术期化疗。这是有机会让患者达到根治的方式。首先需判断肝转移灶是否可被切除,若切除后残余的功能肝体积不足30%,或是临近或侵犯了重要的结构和器官,又或是有不可切除的肝外病变时,则患者属于不可切除的范围。

2、转化性化疗

  对于肝转移灶初始不可切除,但有潜在可切除可能性的患者,其治疗原则便是转化性化疗,选择高缓解率、能够带来明显缩瘤的方案使患者转化为可以手术切除的状态,再通过手术及术后辅助化疗争取使患者达到无疾病状态。

  铭医严选有一位乙状结肠癌肝转移且初始不可切除的患者,在北京大学肿瘤医院王崑教授的诊治下,先行转化性化疗,后又行肝转移切除术及射频消融术治疗后成功根治病灶。

  相关阅读:乙状结肠癌伴肝转移,经手术+ RFA后根治

3、姑息性化疗

  对于肝转移灶初始不可切除,且无切除可能性的患者,其治疗原则是姑息性化疗,通过姑息性化疗或局部消融、放疗等措施控证疾病,延长患者生存期。

  癌肿所发的具体部位不同,结肠癌肝转移的症状也不同,癌症的分期不同,结肠癌肝转移的治疗原则也不同,所以患者应首先确定癌症分期,明确治疗目标。铭医严选严格精选北京、上海知名三甲医院医生,帮助患者快速和权威专家视频咨询,以及直接预约权威专家就医服务,有就医需求的结肠癌肝转移患者可以直接在线咨询医学顾问或拨打电话400-061-1600。


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权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

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