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肝癌晚期能治好吗 五大治疗方法汇总

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-02  作者:铭医严选  

  肝癌晚期能治好吗?肝癌晚期具有进展快、恶性程度高、侵袭性强、易转移和预后差等特点,因此肝癌晚期主要采取以延长患者生命周期、减轻患者的疼痛为目的治疗方式。本文将介绍肝癌五大治疗方法汇总。

肝癌

(图源:图虫创意)

  肝癌晚期五大治疗方法

  1.手术切除

  虽然对于肝癌晚期治疗不提倡手术切除,但是如果转移部位单一、瘤体较小,患者体质能够承受手术治疗的情况下,也是可以考虑手术切除的。手术方法不仅有根治性肝切除术还有姑息性肝切除术,大多数肝癌晚期患者会选择姑息性肝切除术。

  2.肝癌介入治疗

  介入治疗是针对治疗晚期肝癌较为有效的方法。其中常见的介入手术为肝动脉栓塞化疗。肝动脉栓塞化疗是将一根细导管引入肿瘤血管内,直接将化疗药物灌注到肿瘤内,使得肿瘤内有很高的药物浓度,然后再通过导管注入栓塞剂,堵塞血管,切断肿瘤的营养来源,将肿瘤困在其中。介入治疗不受肿瘤细胞代谢周期限制、针对性较强、创伤小、康复快、治疗功效确切,是非开腹手术治疗中晚期的主要选择的方法。

  3.靶向药物治疗

  靶向药物可以通过抑制血管内皮生长因子的合成,从而抑制肿瘤血管的生成,使肿瘤细胞在生长过程中发生缺血、坏死,以达到治疗肝癌的目的。多年来索拉非尼一直是晚期肝癌的标准治疗方案,但是知道陆续出现了乐伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗等靶向药。

  以乐伐替尼为例,乐伐替尼为口服多酪氨酸激酶受体抑制剂,与索拉非尼一线治疗的随机、非劣效性比较、III期研究纳入了954例不能切除的肝癌患者。研究显示,乐伐替尼治疗组患者的总生存期不劣于索拉非尼治疗组,达到了研究的主要终点。不仅如此,研究结果分别为7.4 vs 3.7个月(风险比:0.66),8.9 vs 3.7个月(风险比:0.63)以及24%vs 9%。乐伐替尼治疗组的无进展生存、至进展时间和客观缓解率数据更优

  4.肝动脉灌注化疗

  肝动脉灌注化疗通过手术将输液泵置于腹部(腹部)的皮肤下,泵连接到连接到肝动脉的导管上。在患者全身麻醉时,用针头将化疗药物通过皮肤注入泵的储液器中,然后缓慢而稳定地释放到肝动脉中。肝动脉灌注常用药物主要是氟尿苷 (FUDR)、顺铂奥沙利铂。它对肿瘤的化疗剂量更高,但是不会增加副作用。

  5.免疫治疗

  免疫治疗是指免疫检查点抑制剂(PD-1单抗),它的主要作用是解除免疫抑制,激活T细胞,杀死肿瘤。为了打破晚期肝癌一线治疗多年来的生存期瓶颈,PD-L1抑制剂阿替利珠单抗与抗血管生成药物贝伐珠单抗的联合治疗方案(T+A方案)使患者死亡风险相对下降42%。而据亚组数据显示,T+A方案研究中国患者总生存期的风险比值为0.44,低于研究的全球总人群(总生存时间风险比 =0.58),说明T+A方案治疗对中国患者治疗的效果更好

IMbrave150研究中国亚组OS曲线与总人群对比

IMbrave150研究中国亚组OS曲线与总人群对比(图片来源:APASL 2020)

  肝癌五大治疗方法就介绍到这里。肝癌晚期虽然不能治好,但通过积极规范的治疗仍然可以为部分患者带来生存获益。为了给晚期肝癌患者带来更好的治疗的效果,临床上多采用多种治疗方法参与的联合治疗。据复旦大学附属中山医院主办的第二届肝癌综合介入治疗会议中提及,利用联合介入治疗,晚期肝癌患者的一年生存率可达到74.1%。肝癌的治疗过程是漫长、复杂的,需要循序渐进的,不可操之过急。几大治疗方法已经介绍完了,如果有肝癌就医需求的患者,可以联系铭医严选。铭医严选以患者为中心,为患者打造权威专家+“主治医”级别重疾专案管理师+就医助手的专属医学服务团队,给患者温馨的服务。有需要可以拨打免费热线电话400-061-1600或直接提交病历资料在线联系医学顾问。

  



参考文献:

[1]https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating/chemotherapy.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html

[3]http://med.china.com.cn/content/pid/167406/tid/1026

[4]https://baike.sogou.com/v467386.htm

[5]http://www.cnsld.org/info/2118.jspx


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权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
彭承宏主任从事肝胆胰外科临床工作近40年,一直致力于普通外科的基础和临床研究,擅长肝脏移植、肝胆胰外科、腹腔镜外科、机器人胰腺手术、后腹膜肿瘤治疗和临床研究。彭承宏主任完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。彭承宏主任两次获得国家科学技术进步二等奖(第二和第五完成人),一次获得国家技术发明二等奖(第二完成人);获得专利三项,他和他的手术团队多次在美国举办的机器人外科大会上获演讲论一等奖。在肝移植领域,彭承宏主任是国

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