首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肺癌 > 肺癌影像学检查方法大盘点 6大检查方法让诊断更精准

肺癌影像学检查方法大盘点 6大检查方法让诊断更精准

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-10-02  作者:铭医严选  

  影像学检查对于肺癌的诊断和治疗十分关键,肺癌影像学检查能够尽早发现肺部病变、增加肺癌患者的手术机会,延长肺癌患者的生存时间并改善预后。那么肺癌常见的影像学检查方法有哪些,准确率如何?接下来铭医严选就为大家介绍一下6种常见的肺癌影像学检查方法,一起来看看吧。

肺癌影像学检查

图源:ec.europa.eu

  肺癌影像学检查

  肺癌的辅助影像学检查方法主要包括:胸部X线摄影、CT、磁共振成像(MRI)、超声、核素显像、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等方法。主要用于肺癌诊断、分期、再分期、效果监测及预后评估等;在肺癌的诊治过程中,需根据不同的检查目的,合理、有效地选择一种或多种影像学检查方法。

  通常胸部X线或计算机断层扫描技术(CT)首先提示肺部出现异常信息;核磁共振成像(MR)对于评估肿瘤是否侵及胸壁、纵膈及脊柱有重要意义,正电子发射断层扫描(PET/CT)展示了其对肺癌分期的精准诊断

  1、胸部X线检查

  肺脏密度较低,与周围组织形成良好的密度对比,胸部X线是肺癌基本的检查方法,通常包括胸部正、侧位片。早期肺癌 X 线影像会呈现出不规则浸润性炎症样改变、边缘模糊的斑片状、小结节状;当肿瘤体积逐渐增大后,则会出现典型的圆形或椭圆形肿块影、分叶、毛刺以及空洞等[1]。

  研究表明胸部X线可能有至少20%的假阴性率[3],因为胸部X线空间分辨率差且存在检查盲区,病灶太小局限在隐蔽部位的肿瘤不易被发现

  2、胸部CT检查

  胸部CT扫描是目前肺癌诊断、分期、效果评价及治疗后随访中较重要和较常用的影像学手段,可用于测量肿瘤的大小,更加有效地检出早期周围型肺癌,能清晰显示病灶的细节,定位准确,尤其对X线胸片隐蔽部位的病灶及转移灶;为了提高检测的准确性,一般会在扫描前给患者使用造影剂,以提供更好的图像细节[2]。

  早期肺癌CT多表现为斑片状,短毛刺征,轻度分叶征,直径<2cm的孤立性结节或肿块。研究发现[5],CT 扫描对胸壁侵犯的敏感性38% 到87%不等,特异性40%到90%不等

  3、MRI检查

  MRI检查软组织分辨率较高,对病变的诊断更为精准,不但能反映病变的形态特征,还能更好的反映组织学特征、病灶的范围及其与周围的关系,对疾病诊断和鉴别诊断有较高的能力。但因为肺组织含气,质子密度低导致信号强度弱,并且在核磁共振检查的过程中,心跳以及肺部的呼吸运动会造成大量的伪影,会影响成像的质量,所以MRI很少用于呼吸系统疾病的检查。

  研究发现[6],MRI对直径≥6mm的大结节的检出敏感性较好,能够达到0.91 以上;对于较小的结节,敏感性下降,如直径为4mm的病变敏感平均值为0.83,对于直径为2mm的病变产生的平均值小于0.69。

  4、超声检查

  肺超声检查常用于检查腹部重要器官有无转移,也用于锁骨上窝及腋下等浅表部位淋巴结的检查。对于肺部肿瘤的性质如囊性、混合性与实质性肿块超声具有更好的鉴别能力,可获得肿块区的液化、出血及坏死情形的清晰图像,这对于判断肺癌患者病情能够提供准确数据。

  超声检查具有成本较低、无需暴露于电离辐射、手术时间较短和术后气胸发生率较低等优点,研究发现超声检查肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为80.65%、83.67%、82.5%[7]。

  5、骨扫描

  骨扫描是判断肺癌骨转移的常规检查,筛查骨转移效果佳,特别是对于无临床症状的可疑骨转移患者。骨扫描具有灵敏度高、全身一次成像、不易漏诊的优点,缺点是空间分辨率低,特异性差,需要结合其他检查进一步确诊。当骨扫描检查提示单处骨可疑转移时,若条件允许,建议对可疑部位进行X线摄影、MRI或CT检查,进一步验证。

  一项荟萃分析,收集了15年骨扫描检测肺癌骨转移的数据,结果得出,骨扫描在肺癌骨转移检测方面,灵敏度高达91.8%,特异性达到68.8%[8]。

  6、PET-CT检查

  PET-CT是肺癌诊断、分期与再分期、放疗靶区勾画、效果和预后评估的优质方法之一;对恶性或良性肺结节的表征准确率为90%-94%,敏感性为94%-96%,特异性为78%-86%。但PET- CT对脑和脑膜转移敏感性相对较差,对于需排除有 无脑转移的患者,建议与脑部增强MRI联合,以提高诊断率。

  肺癌影像学检查为肺癌的规范化治疗奠定了夯实的基础,通过精准的诊断为患者制定个性化治疗方案,从而延长患者的生存时间并提高预后。如想了解更多肺癌早期筛查、治疗的内容可以联系铭医严选。铭医严选以国际高标准为肺癌患者筛选北京、上海等地知名三甲医院的权威专家,为患者提供远程会诊咨询、院内就医服务、复诊复查随访等一站式就医服务,有需求的患者和家属可以在线提交病历资料咨询医学顾问或拨打服务热线400-061-1600联系我们。


  参考来源:

  [1] 刘颖, 赖敏. 早期肺癌影像学诊断研究进展[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 3(01):10-11. [2] Cancer.cn Lung Cancer - Non-Small Cell: Diagnosis

  https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/diagnosis

  [3] Sensitivity of chest X-ray for detecting lung cancer in people presenting with symptoms: a systematic review

  [4] Diagnostic accuracy of computed tomography imaging for the detection of differences between peripheral small cell lung cancer and peripheral non-small cell lung cancer

  [5] Purandare NC, Rangarajan V. Imaging of lung cancer: Implications on staging and management. Indian J Radiol Imaging. 2015;25(2):109-120. doi:10.4103/0971-3026.155831

  [6] Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging for the detection of pulmonary nodules simulated in a dedicated porcine chest phantom Published: December 23, 2020

  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244382

  [7] 吕品, 张菊侠, 马进. 超声检测在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用[J]. 贵州医药, 2020, 044(003):478-480.

  [8] Imaging Bone Metastases in Breast, Prostate, and Lung Cancers

  [9] Deppen SA, Blume JD, Kensinger CD, et al. Accuracy of FDG-PET to diagnose lung cancer in areas with infectious lung disease: a meta-analysis. JAMA. 2014;312(12):1227-1236. doi:10.1001/jama.2014.11488


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:肺癌治疗药物有哪些 治疗的效果好的药物2021新盘点 下一篇:非小细胞肺癌放疗后能活多久 能治好吗

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

5大常见肺癌转移部位有哪些 如何做到转移性肺癌的精准治疗 2022-01-20

很多肺癌患者在初诊或是病程期间发现转移,晚期转移性肺癌预后相对较差,需要根据转移部位进行更加精准的治疗才能得到更好治疗的效果。那么常见的肺癌转移部位及症状有哪些?不同转移部位如何实现精准治疗?

KRAS靶向治疗方法Lumakras治疗肺癌,总生存期达12.5个月 2021-08-27

随着靶向药物的问世,改变了肺癌的治疗模式,尤其是非小细胞肺癌,经过靶向治疗很多患者都获得了良好的预后。但有一类KRAS基因突变的非小细胞肺癌并不太能从现有的治疗方案中获益,医学界一直希望能有对应的靶向药能够改变这一困境。近日,全球初个靶向KRAS突变抗肿瘤药LUMAKRAS™(Sotorasib)获得批准,用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

国内治疗肺癌的权威医院排行榜2021新整理 2021-08-13

​肺癌在我国属于高发病种,医学对肺癌治疗的探索也在各方面推进。目前对于肺癌治疗主流手段有手术、内科药物治疗、和放射治疗三种。今天就为大家盘点一下2021年不同治疗方式国内肺癌的权威医院排行。

权威专家

赵军主任从事肿瘤临床工作近14年,在胸部肿瘤尤其是肺癌的多学科综合治疗上有丰富经验及深厚的学术造诣,擅长肺癌早期诊断以及规范化、个体化多学科综合治疗及气管镜、TBNA、内科胸腔镜等局部治疗及操作,熟练掌握肺癌新的国际诊疗规范,可以为患者提供世界前沿的治疗方向。2008年赵军主任获得北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所所内基金,先后获得教育部科技成果二等奖、华夏科技成果二等奖及北京市科技进步三等奖、中华医学奖三等奖等<
杨孝清教授从医20多年来一直坚持在胸外科临床工作中,对于胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌治疗有着深厚手术经验。擅长肺、食管、纵膈等各类肿瘤综合治疗的微创手术,熟练运用单孔胸腔镜肺叶段切除术、全肺切除术、肺叶切除术及胸腔镜心包内全肺切除、全腔镜食管癌根治术等高难度微创手术。在微创手术方面积累了大量的临床经验,每年完成微创手术200

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号