首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肺癌 > 得了小细胞肺癌能活多久 有哪些延长生存期的治疗方法

得了小细胞肺癌能活多久 有哪些延长生存期的治疗方法

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-10-01  作者:铭医严选  

      在肺癌中,小细胞肺癌只占15%-25%左右,发病原因与吸烟关系密切,虽然占比小,但是其凶险和恶化程度不容忽视。小细胞肺癌具有肿瘤细胞倍增时间短、进展快等特点,发现时大多数已是晚期,导致5年生存率只有6%左右[1]。但是小细胞肺癌对放化疗敏感再加近年来免疫靶向治疗,为小细胞肺癌提供了新的治疗方案。那么罹患小细胞肺癌能活多久呢,有哪些延长生存期的方法,铭医严选为大家进行了整理,以供参考。

肺癌治疗技术

图源:创客贴

      小细胞肺癌生存率是多少?

      ACCP数据显示,局限期小细胞肺癌中位生存期为18-24个月,5年生存率为20%-25%进展期小细胞肺癌的5年生存率为16%左右。到了广泛期的患者预后较差,中位生存期为9-10个月,仅有10%的患者生存期超过两年。[2] 

      治疗小细胞肺癌效果好的方法有哪些?

      小细胞肺癌只在II期以前适合做手术治疗,但是其恶性程度高转移早,普遍发现时已不宜手术,并且手术治疗不是小细胞肺癌的主要手段,本文将从以下适合小细胞肺癌的几种治疗手段介绍。

      一、化疗

     因为小细胞肺癌对化疗敏感,几乎所有的小细胞肺癌都可以用化疗并且效果显著。常用的化疗方案有以下几种:

      1.依托泊苷和顺铂(EP)方案

      基于其在局限期疾病中效果和不良反应的优势,在局限期小细胞肺癌中,应用依托泊苷和顺铂方案,完全缓解率可达20%~45%,在广泛期可以达到10%~25%的完全缓解率[3]。

      2.依托泊苷和卡铂(CE)方案

      对比早期和延迟超分割(在临床上把每天照射2次或3次,中间间隔4~6小时,每次照射剂量比常规的200希戈瑞小,多为每次115~120希戈瑞,总的疗程不变或略延长,总剂量增加的放疗方法称为超分割放疗。)胸部放疗联合同步化疗治疗局限期小细胞肺癌的 II 期随机研究显示:2 年生存率为 36% ,3 年生存率为 22% ,远处复发率为 38% [4]。

      小细胞肺癌肿瘤在3个月内复发且体质较好者,可考虑应用紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨及异环磷酰胺等;肿瘤复发超过3个月以上,则可考虑应用拓扑替康、依立替康、CAV方案。

      二、放射治疗

      在治疗局限性小细胞肺癌中放射治疗可与化疗联合使用,可以达到缩小肿瘤以缓解肺癌症状,例如疼痛、出血、吞咽困难、咳嗽等症状。

      放射治疗作为小细胞肺癌初始治疗的一部分,每天一次或两次,每周5天,持续3至7周。可以缓解症状并且预防颅脑转移。

      三、免疫联合化疗

      对于广泛期的小细胞肺癌,免疫治疗联合化疗是近些年来的研究重点,也表现出良好的效果。以免疫药物度伐利尤单抗为例:

      在临床试验中,将805名广泛期小细胞肺癌患者分为2个实验组和1个对照组:

      度伐利尤单抗+标准化疗(依托泊苷联合顺铂或卡铂)

      度伐利尤单抗+tremelimumab+化疗

      单独化疗(对照组)

肺癌治疗技术

图源:ASCO

      结果显示,中位总生存期为13.0个月,死亡风险降低了27%;ASCO数据显示,度伐利尤单抗联合化疗治疗两年后10%以上的患者未出现疾病进展且持续接受治疗,而单纯化疗组仅为2.9%[5]。美国FDA2020年批准度伐利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗。

      四、靶向治疗

      1.恩沙替尼

      是我国国产二代AKL抑制剂,2020年在国内获批上市。适用于治疗接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。相关试验数据表明,恩沙替尼组客观缓解率为52.6%,疾病控制率为87.8%,中位无进展生存期为11.2个月[6]。

      2.奥美替尼

      是我国自主研发的三代EGFR-TKI创新药,于2020年在国内获批上市。适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗进展,且T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

      小细胞肺癌虽然广泛期生存率低,但是通过近几年的不断研究,很多治疗手段表现出了良好效果,并且通过系统规范的诊疗,患者可以取得不错的预后。如果您想了解更多肺癌信息或有就医需求可以拨打铭医严选服务热线400-061-1600,铭医严选严选北京上海等一线权威肺癌治疗专家,为患者提供远程会诊咨询、院内就医服务、复诊复查随访等大病就医一站式服务,让您放心看病的同时感受国际标准的服务水平。





参考来源:

[1] NCCN小细胞肺癌治疗指南解读.2014

[2] American Cancer Society

[3]-[4]-[5] 美国临床肿瘤学会官网(ASCO).

[6]Efficacy, safety, and biomarker analysis of ensartinib in crizotinib-resistant, ALK-positive non-small-cell lung cancer: a multicentre, phase 2 trial.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:晚期非小细胞肺癌如何治疗 2021各类基因突变治疗最新整理 下一篇:2021年治疗肺癌的新药盘点

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

5大常见肺癌转移部位有哪些 如何做到转移性肺癌的精准治疗 2022-01-20

很多肺癌患者在初诊或是病程期间发现转移,晚期转移性肺癌预后相对较差,需要根据转移部位进行更加精准的治疗才能得到更好治疗的效果。那么常见的肺癌转移部位及症状有哪些?不同转移部位如何实现精准治疗?

KRAS靶向治疗方法Lumakras治疗肺癌,总生存期达12.5个月 2021-08-27

随着靶向药物的问世,改变了肺癌的治疗模式,尤其是非小细胞肺癌,经过靶向治疗很多患者都获得了良好的预后。但有一类KRAS基因突变的非小细胞肺癌并不太能从现有的治疗方案中获益,医学界一直希望能有对应的靶向药能够改变这一困境。近日,全球初个靶向KRAS突变抗肿瘤药LUMAKRAS™(Sotorasib)获得批准,用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

国内治疗肺癌的权威医院排行榜2021新整理 2021-08-13

​肺癌在我国属于高发病种,医学对肺癌治疗的探索也在各方面推进。目前对于肺癌治疗主流手段有手术、内科药物治疗、和放射治疗三种。今天就为大家盘点一下2021年不同治疗方式国内肺癌的权威医院排行。

权威专家

赵军主任从事肿瘤临床工作近14年,在胸部肿瘤尤其是肺癌的多学科综合治疗上有丰富经验及深厚的学术造诣,擅长肺癌早期诊断以及规范化、个体化多学科综合治疗及气管镜、TBNA、内科胸腔镜等局部治疗及操作,熟练掌握肺癌新的国际诊疗规范,可以为患者提供世界前沿的治疗方向。2008年赵军主任获得北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所所内基金,先后获得教育部科技成果二等奖、华夏科技成果二等奖及北京市科技进步三等奖、中华医学奖三等奖等<
杨孝清教授从医20多年来一直坚持在胸外科临床工作中,对于胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌治疗有着深厚手术经验。擅长肺、食管、纵膈等各类肿瘤综合治疗的微创手术,熟练运用单孔胸腔镜肺叶段切除术、全肺切除术、肺叶切除术及胸腔镜心包内全肺切除、全腔镜食管癌根治术等高难度微创手术。在微创手术方面积累了大量的临床经验,每年完成微创手术200

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号