首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 肺癌 > 肺癌脑转移症状有哪些 该如何治疗

肺癌脑转移症状有哪些 该如何治疗

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-29  作者:铭医严选  

      肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在进展期时脑部是肺癌常见的远处转移部位。一旦肺癌出现脑转移,预后较差,自然平均生存时间仅为1-2个月。因此了解肺癌脑转移的症状,及时采用合理的治疗方法治疗十分关键。随着放化疗、靶向治疗等治疗方法的发展,肺癌脑转移的生存期也有了显著的延长。铭医严选为大家整理了肺癌脑转移的常见症状和相应的治疗方法,以供参考。

肺癌治疗技术

图源:pexels

      肺癌脑转移的症状有哪些?

      一、耳鸣、耳聋

      这种肺癌脑转移的症状多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

      二、幻嗅

      颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。这是典型的肺癌脑转移的症状。

      四、精神异常

      位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,肺癌脑转移的症状引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

      五、单侧肢体感觉异常或无力

      这种肺癌脑转移的症状位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失,严重时可为全身阵挛性大发作或局限性发作

      六、失语症

      见于优势大脑半球语言中枢区转移瘤,可表现为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等

      七、其他症状

      由于肿瘤转移脑部压迫神经,多种症状会同时出现,头痛、呕吐、面部麻木、视力下降、尿失禁等。

      了解了肺癌脑转移的症状之后,有哪些效果好的方法可以治疗肺癌脑转移呢,我们接着往下看。

      

肺癌治疗技术

图源:pexels

      肺癌脑转移的治疗方法有哪些?

      一、放射治疗

      1.全脑放射治疗(WBRT)

      全脑放疗是肺癌脑转移患者主要的治疗手段,可以缓解解晚期肺癌脑转移患者的神经系统症状,改善肿瘤局部控制情况。主要适应症有:

      ①NSCLC脑转移患者立体定向放射外科治疗失败后的挽救治疗

      ②多于3个病灶的NSCLC脑转移患者的初始治疗

      ③NSCLC脑转移患者颅内转移灶切除术后的辅助治疗

      ④SCLC患者之前接受过脑预防照射者,之后出现多发脑转移时,可慎重再次选择WBRT。

      WBRT对颅内亚临床病灶有一定的控制作用,但因其受正常脑组织的剂量限制,难以根治颅内病变

      2.立体定向放射治疗

      此方法具有定位准确、剂量集中、损伤相对较小等优点,能够很好地保护周围正常组织,控制局部肿瘤进展,缓解神经系统症状,且对神经认知功能影响小,已逐渐成为脑转移瘤的重要治疗手段。主要适用症状为:

      ①单发直径4 cm-5 cm以下的转移瘤(小细胞肺癌除外)的初程治疗

      ②≤4个转移灶的初程治疗

      ③WBRT失败后的挽救治疗

      ④颅内转移灶切除术后的辅助治疗

      ⑤既往接受SRS治疗的患者效果持续时间超过6个月

      对于1-4个病灶的脑转移瘤,单纯SRT比单纯WBRT具有生存优势,且能更好地保留认知功能[2]。

      二、化疗

      化疗是脑转移重要的综合治疗手段,常用得到药有顺铂、卡铂、吉西他滨、多西他赛、培美曲塞等。

      其中培美曲塞治疗非小细胞肺癌脑转移病灶有效几率为41.9%,颅外病灶的客观缓解率为34.9%,中位总生存为7.4个月[3]。证明培美曲塞可成为治疗非小细胞肺癌脑转移患者的一个有效果的治疗选择。

      依托泊苷和顺铂(EP)方案基于其在局限期疾病中效果和不良反应的优势,在局限期小细胞肺癌中,应用依托泊苷和顺铂方案,完全缓解率可达20%~45%,在广泛期可以达到10%~25%的完全缓解率[4]。

      三、靶向药治疗

      靶向药作为近几年来热门的治疗手段,在肺癌脑转移上表现突出。

      其中吉非替尼单药治疗EGFR基因敏感突变的肺腺癌伴脑转移患者的ORR为87.8%,中位颅内PFS为14.5个月,中位OS为21.9个月,吉非替尼治疗可显著延迟脑转移患者至放疗时间,中位至挽救性放疗时间为17.9个月[5],还有阿雷替尼对于接受过克唑替尼治疗的ALK融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌患者同样具有很好的效果,尤其对于脑转移病灶,DCR为83%[6]。2015年美国FDA批准阿雷替尼上市,用于克唑替尼耐药的ALK阳性晚期NSCLC的治疗。

      以上就是铭医严选为大家整理的肺癌脑转移症状和治疗方法,选对治疗方案可以大大提高患者预后。铭医严选作为国内专业的异地就医服务机构,拥有专业的健康管理团队,可以帮助患者预约北京、上海等地知名医院治疗肺癌技术水平高超的临床一线医学专家,同时根据患者病情制定合理的异地就医方案,让患者充分获得“以患者为中心”的好医疗。如希望了解更多肺癌化疗内容,或有肺癌就医需求,可以联系铭医严选400-061-1600。






参考来源:

[1]中国肺癌脑转移诊治专家共识.中国肺癌杂志2017.1.第20卷第 一期.

[2]Lee Y K, Park NH, K im J W, et al. Gamma-k nife  radiosurger y  as an optimal treatment modality for brain metastases from epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol, 2008, 108(3): 505-509.

[3]Barlesi F, Gervais R, Lena H, et al. Pemetrexed and cisplatin as first-line chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) with asymptomatic inoperable brain metastases: a multicenter phase II trial (GFPC 07-01). Ann Oncol, 2011, 22(11): 2466-2470.

[4]美国临床肿瘤学会官网(ASCO).

[5]Iuchi T, Shingyoji M, Sakaida T, et al. Phase II trial of gefitinib alone without radiation therapy for Japanese patients with brain metastases from EGFR-mutant lung adenocarcinoma. Lung Cancer, 2013, 82(2): 282-287.

[6] Ou SI, Ahn JS, De Petris L, et al. Alectinib in Crizotinib-refractory ALK-rearranged non-small-cell lung cancer: acphase II global study. J Clin Oncol, 2016, 34(7): 661-668.


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:无突变基因的晚期肺癌患者如何治疗 有哪些效果好的方案 下一篇:肺癌常用治疗药物有哪些 肺癌药品汇总

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

确诊肺癌还需要做检查吗 有什么注意事项 2021-11-22

很多患者在确诊肺癌后,很迷茫,不知道后续能做些什么。也有患者会问到,当确诊后是直接开始治疗了吗,还是需要再去做一些检查,或者有什么需要注意的呢?铭医严选相信这也是广大患者朋友所困惑的地方。接下来,铭医严选和大家一起来了解确诊肺癌后还需要做哪些检查,有什么注意事项呢。

KRAS靶向治疗方法Lumakras治疗肺癌,总生存期达12.5个月 2021-08-27

随着靶向药物的问世,改变了肺癌的治疗模式,尤其是非小细胞肺癌,经过靶向治疗很多患者都获得了良好的预后。但有一类KRAS基因突变的非小细胞肺癌并不太能从现有的治疗方案中获益,医学界一直希望能有对应的靶向药能够改变这一困境。近日,全球初个靶向KRAS突变抗肿瘤药LUMAKRAS™(Sotorasib)获得批准,用于治疗KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

国内治疗肺癌的权威医院排行榜2021新整理 2021-08-13

​肺癌在我国属于高发病种,医学对肺癌治疗的探索也在各方面推进。目前对于肺癌治疗主流手段有手术、内科药物治疗、和放射治疗三种。今天就为大家盘点一下2021年不同治疗方式国内肺癌的权威医院排行。

权威专家

赵军主任从事肿瘤临床工作近14年,在胸部肿瘤尤其是肺癌的多学科综合治疗上有丰富经验及深厚的学术造诣,擅长肺癌早期诊断以及规范化、个体化多学科综合治疗及气管镜、TBNA、内科胸腔镜等局部治疗及操作,熟练掌握肺癌新的国际诊疗规范,可以为患者提供世界前沿的治疗方向。2008年赵军主任获得北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所所内基金,先后获得教育部科技成果二等奖、华夏科技成果二等奖及北京市科技进步三等奖、中华医学奖三等奖等<
杨孝清教授从医20多年来一直坚持在胸外科临床工作中,对于胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌治疗有着深厚手术经验。擅长肺、食管、纵膈等各类肿瘤综合治疗的微创手术,熟练运用单孔胸腔镜肺叶段切除术、全肺切除术、肺叶切除术及胸腔镜心包内全肺切除、全腔镜食管癌根治术等高难度微创手术。在微创手术方面积累了大量的临床经验,每年完成微创手术200

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号