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肺癌放疗的副作用有哪些 如何缓解

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-27  作者:铭医严选  

      肺癌的治疗中放疗占着举足轻重的地位,放疗可以有效抑制小细胞肺癌的扩散。但是放疗常作为肺癌的全身治疗是不可避免的会出现一些副作用,比如抑制骨髓造血功能,血小板下降等。下面铭医严选为大家总结了肺癌放疗带来的常见副作用有哪些和如何缓解这些副作用的方法。

肺癌放疗的副作用

图源:cancer

      肺癌放疗的副作用有哪些?

      针对肺癌不同病灶、肿瘤位置不同,放疗的位置,范围可能会有些差异,副作用也会出现不同的情况。主要有以下5种副作用:

      一、局部反应

      皮肤干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生长久性浅褐色斑。油性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡,严重时可造成糜烂、破溃。

      二、全身反应

      表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振、食欲下降、身体虚弱、疲乏、恶心.,呕吐、脱发、食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗。

      三、黏膜反应

      轻度:表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血,分泌物减少。口干、稍痛、进食略少。 

      中度:口咽部明显充血水肿,斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。

      重度:口腔黏膜极度充血、糜烂、出血,融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热。

      四、放射性食管炎

      急性放射性食管炎是放射线导致食管黏膜损伤、食管的屏障保护功能下降、出现炎症所致。临床表现为吞咽疼痛,一般在放疗开始后2~3周开始,4~5周左右达到高峰,之后可有所减轻,一直持续到放疗结束后两周左右。

急性放射性食管炎的发生有很大的个体差异,一般在亚洲人中严重的急性放射性食管炎发生率较欧美人低

      五、放射性肺炎、肺纤维化

      急性放射性肺炎可发生于放疗开始后2周至放疗结束后3个月之内,是因放疗引起的肺泡内渗液和间质炎所致,并与放射剂量和放射野面积有关。肺癌患者在经过一段时间的放疗之后,还会经常性的出现放射性肺纤维化的情况,而主要的症状表现为有气短和干咳,若出现严重的感染时,患者还可有发热以及黄痰等症状。

      如何缓解肺癌放疗带来的副作用?

      一、一般放疗反应的护理

      患者此时应注意休息,调节饮食、增加营养,预防感冒等。如白细胞低于3×109/L,血小板低于5×109/L时,应暂停放疗,并适量口服利血生、鲨肝醇、肌苷、升白安等升血球药物。若白细胞低于1×109/L,应卧床休息,可输少量的新鲜血或白细胞,同时给予有效抗生素,预防感染的发生。对不能进食的患者,可采取静脉补液,以维持机体的水、电解质及酸碱平衡,并补充足够的能量。应注意口腔卫生,必要时进行口腔护理。

      二、放射性肺炎、肺纤维化

      放射性肺炎一旦发生,应立即停止放疗,并注意休息,给予高蛋白、高热能、高维生素饮食,无合并感染者可给予祛痰药物及气管和血管扩张剂。对继发感染者,应及时给予有效抗生素和肾上腺糖皮质激素。病情好转后,肾上腺糖皮质激素应逐渐减量至停药。若出现胸闷、憋气、呼吸困难,可让患者取半卧位,给予氧气吸人,注意保暖,预防感冒,并控制输液速度,以免使呼吸困难加重。

      放疗6个月后发生的肺损伤表现为肺纤维化,对这种患者,主要是预防感冒,防止呼吸道感染,感染一旦发生要及时控制。

      三、放射性食管炎

      应注意患者的饮食护理,忌食刺激性药物、食物,宜进食蛋羹、豆腐等高营养少刺激的食物,并口服1%新霉素或普鲁卡因,以保护食管黏膜。对影响进食者,给予静脉输液,以补充能量,维持正氮平衡。

      对于二级以下放射性食管炎(能进食流质食物)只需要对症处理治疗即可,三级以上放射性食管炎(不能进食)需要管饲要素营养或静脉高营养支持治疗病辅助输液抗菌消炎等积极处理,以保证放疗的顺利完成。

      肺癌放疗带来的副作用和缓解方法就是这些了,运用好放疗的综合治疗可以给肺癌患者带来很好的预后效果。如果您是肺癌患者,有就医问诊需求,可以在线咨询铭医严选医学顾问或拨打服务热线400-061-1600。

      铭医严选是国内专业的异地就医服务机构,拥有专业的健康管理团队,可以帮助患者预约北京、上海等地知名医院治疗肺癌技术水平高超的临床一线医学专家,同时根据患者病情制定合理的异地就医方案,让患者充分获得“以患者为中心”的好医疗。





参考来源:

[1] Zhao, L., Yee, M. & O'Reilly, M. A. Transdifferentiation of alveolar epithelial type II to type I cells  is  controlled  by  opposing  TGF-beta  and  BMP  signaling.  Am  J  Physiol  Lung  Cell  Mol Physiol (2013) 305, L409-418. 

[2] Kuilman,  T.  et  al.  Oncogene-induced  senescence  relayed  by  an  interleukin-dependent inflammatory network. Cell (2008) 133, 1019-1031. 

[3] Crosby, L. M. & Waters, C. M. Epithelial repair mechanisms in the lung. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol (2010) 298, L715-731. 


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权威专家

赵军主任从事肿瘤临床工作近14年,在胸部肿瘤尤其是肺癌的多学科综合治疗上有丰富经验及深厚的学术造诣,擅长肺癌早期诊断以及规范化、个体化多学科综合治疗及气管镜、TBNA、内科胸腔镜等局部治疗及操作,熟练掌握肺癌新的国际诊疗规范,可以为患者提供世界前沿的治疗方向。2008年赵军主任获得北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所所内基金,先后获得教育部科技成果二等奖、华夏科技成果二等奖及北京市科技进步三等奖、中华医学奖三等奖等<
杨孝清教授从医20多年来一直坚持在胸外科临床工作中,对于胸部肿瘤特别是肺癌、食管癌治疗有着深厚手术经验。擅长肺、食管、纵膈等各类肿瘤综合治疗的微创手术,熟练运用单孔胸腔镜肺叶段切除术、全肺切除术、肺叶切除术及胸腔镜心包内全肺切除、全腔镜食管癌根治术等高难度微创手术。在微创手术方面积累了大量的临床经验,每年完成微创手术200

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