首页 > 疾病导医 > 癌症肿瘤类 > 胆管癌 > 胆管癌如何治疗,效果好的治疗方法盘点

胆管癌如何治疗,效果好的治疗方法盘点

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-10  作者:铭医严选  

      胆管癌是一种恶化程度较高的肿瘤,近40年来发病率显著上升[1]。胆管癌分为肝外胆管癌和肝内胆管癌。肝外胆管癌还可以分为肝门胆管癌、远端胆管癌。胆管癌的治疗方法取决于肿瘤的位置、癌症进展阶段和患者的身体健康状况。那么胆管癌应该如何治疗才能取得更好的预后效果呢?

胆管癌

 图源:springernature

一、外科手术治疗

    近年来外科手术切除仍是治疗胆管癌的主要手段,根据发病的位置不同,治疗分为肝内胆管癌、肝外胆管癌和远端胆管癌。

1.肝内胆管细胞癌:发生在肝脏内部胆管中,医生切除了含有癌症的肝脏部分。有时需要切除肝脏的整个叶(右侧或左侧),如果切除的肝脏量不是太大,肝脏还是会正常工作的,因为它有一定的再生能力。术前应根据肿瘤分期、肿瘤数目、血管侵犯、淋巴结转移等做出精准评估,对肿瘤可切除性和范围做出手术规划,以达到R0(病理切片下,切线上没有发现癌细胞)切除。患者有无肝硬化是决定术预后的重要风险因素。

2.肝门部胆管癌:发生在胆管分支离开肝脏的地方。通常会切除部分肝脏以及胆管、胆囊、附近的淋巴结,有时还会切除部分胰腺和小肠。然后医生将剩余的导管连接到小肠。对于左半肝切除术、右半肝切除术适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肝门部胆管癌患者,肝左三叶切除术、肝右三叶切除术适用于Ⅳ型肝门部胆管癌患者[2]。

3.远端胆管癌:早期多无明显症状,进展期出现梗阻性黄疸,上腹胀痛,胆管炎等症状。手术方式为切除十二指肠,据报道显示其R0切除率可以达到78%,R0切除术后的远端胆管癌患者平均生存期可达25个月5年生存率为27%[3]

彭承宏主任

 图源:上新网  手术中的彭承宏主任

  对于胆管癌的手术治疗,上海交通大学医学院瑞金医院普外科的彭承宏主任有着40多年的临床经验,擅长肝门部胆管癌及各种复杂后腹膜肿瘤的处理。彭承宏主任运用机器人及腹腔镜完成了多项高难度肝胆胰肿瘤,也是国内首批肝移植手术和首批原位辅助部分尸肝移植人完成人。对于胆管治疗这种复杂的手术,彭承宏主任娴熟的技巧无疑给患者及家属吃了一颗定心丸。

二、化疗

    化疗可作为手术前、手术后辅助治疗,对于晚期胆管癌患者化疗是主要的治疗方法。

1.手术前:对于Ⅰ期完全可以切除的癌症,在手术前化疗可以使肿瘤缩小到足以提高手术成功的几率。

2.手术后:在术后进行化疗以求降低癌症复发风险,延长患者生存期。

3.晚期:用于无法切除或已扩散到身体其他部位的晚期患者,有时与放疗同时进行,延长生存期。

三、放射治疗

    放疗主要用于杀死术后留下的太小无法看到的任何微小癌细胞,以及不能手术的晚期胆管癌的姑息治疗。

    如果胆管癌患者无法进行手术并且没有远处转移,则可以使用放射治疗方法来抑制癌症的进展,可以用来缓解癌症产生的疼痛。CT图像和三维计量算法可以实现放疗剂量的精准化并且避免损伤正常组织。


胆管癌治疗

 图源:https://www.cancer.gov

四、新型治疗方法

1.肝移植:对于一些早期、不可切除的肝内或肝门周围胆管癌的人,切除肝脏和胆管,然后进行肝移植,是一种效果较好的治疗首段。

2.靶向治疗:与化学治疗方法或放射相比,靶向治疗方法对正常细胞的伤害通常较小。已被批准的Pemigatinib(培米替尼)显著改善了一线治疗失败后胆管癌患者的预后,临床试验显示146名患者使用Pemigatinib,其中病灶缩小的患者超过30%,确定治疗的作用率为37%,中位总生存期可达30.1个月

3.免疫检查点抑制剂治治疗方法:派姆单抗是一种 PD-1 抑制剂,可用于癌症局部晚期且无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的患者。

     得了胆管癌不要灰心,制定适合自己的方案,采用正确的手术方式,进行积极规范的治疗,提升患者的生存率和质量非常关键。如果您有就医需要,联系铭医严选400-061-1600,我们可以为您预约彭承宏主任门诊,好的服务加上好的医生让您多一分希望。



参考来源:

[1] Saha SK, Zhu AX, Fuchs CS, et al. Forty-year trends in cholangiocarcinoma incidence in the U.S.: Intrahepatic disease on the rise [J]. Oncologist, 2016, 21(5): 594-599.

[2] Ebata T, Yokoyama Y, Igami T, et al. Hepatopancreatoduodenectomy for cholangiocarcinoma:  a single-center review of 85 consecutive patients[J]. Ann Surg, 2012, 256(2):297-305.

[3] 胆管癌的治疗进展. 张文杰 孙培成. 肝胆胰外科杂志. 2020.6. 第32卷第6期


本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.mingyiyanxuan.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:没有了 下一篇:胆管癌有哪些体征表现,又该如何诊断胆管癌

推荐阅读

  • 治疗技术
  • 新药动态
  • 就医指南

早期胆管癌的治疗方法有哪些,哪种方法效果好 2020-06-12

胆管癌侵袭性很强,且由于早期无明显临床症状,导致很多患者确诊时都已是中晚期,导致预后不佳。和其他许多癌症一样,早期发现早期治疗可以显著提高胆管癌的预后效果。早期胆管癌有哪些效果好的治疗方法呢?

胆管癌新药效果显著 使病灶缩小30%以上 2021-11-25

对于无法手术的胆管癌患者,目前的标准治疗是使用吉西他滨联合顺铂进行化疗。但如果初次一线化疗失败后,二线化疗的治疗应答率不到10%,中位无进展生存时间小于3个月,中位总生存时间为6-7个月,总体的预后较差。

上海治疗胆管癌的权威医院2021年新汇总 2021-06-16

胆管癌由于恶性程度高、预后差,在治疗方面难度较高。而选择权威医院进行规范治疗对患者预后和生活质量的改善具有重要意义。今天小编从前期诊断、手术特色、预后等方面全方位为您汇总了上海胆管癌治疗的权威医院,希望能解决您的困扰。

权威专家

彭承宏主任从事肝胆胰外科临床工作近40年,一直致力于普通外科的基础和临床研究,擅长肝脏移植、肝胆胰外科、腹腔镜外科、机器人胰腺手术、后腹膜肿瘤治疗和临床研究。彭承宏主任完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。彭承宏主任两次获得国家科学技术进步二等奖(第二和第五完成人),一次获得国家技术发明二等奖(第二完成人);获得专利三项,他和他的手术团队多次在美国举办的机器人外科大会上获演讲论一等奖。在肝移植领域,彭承宏主任是国
张俊主任从医近20年,长期从事消化道肿瘤治疗的临床和基础研究,主攻方向为胃肠胆胰肿瘤的化疗和生物靶向治疗。在胃肠肿瘤领域,他从早期筛查、转移机制、药物治疗等方面开展工作,凝练并形成“目标导向、分子标志物导向、生物学导向”指导临床决策的学术思想。他和他的团队以消化道肿瘤等实体瘤的化学治疗、分子靶向治疗和细胞免疫治疗为专长,每年收治肿瘤患者1万余人次,对于五大优势特色病种(胃癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、胆胰肿瘤)的收治占全部患者85%以上,牵头或参与多项临床研究以及转化研究。因在肿瘤治疗领域的突出成就,张俊主任获得上海市医疗系统银蛇奖(三等奖),国家科技进步二等奖(2008年,第5完成人)等。<

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号