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2021年ASCO:胆管癌治疗再迎新曙光,第二款靶向新药获批!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-17  作者:铭医严选  

      胆管癌是一种恶化程度较高的肿瘤,近40年来发病率显著上升[1]。胆管癌绝大多数为腺癌,侵犯性强,早期症状不明显,一经发现可能已经入中晚期,预后极差,5年生存<5%[2]。对于化疗患者,一旦一线治疗失败之后,二线化疗的缓解率不足10%,中位总生存率仅有6个月左右。临床上急需其他有效的治疗药物和方案。

胆管癌新药

  图源:ASCO

 

新款靶向药Infigratinib的治疗原理

      在胆管癌中,FGFR2基因融合的整体发生率约为9%-14%,在肝内胆管癌(iCCA)中发生率更高,可达45%。FGFR2蛋白由FGFR2基因编码制造,当它经历基因融合/重排并变得过度活跃时,它会帮助癌细胞生长和扩散,新药infigratinib与FGFR2蛋白结合以关闭FGFR2的过度活跃并阻止携带有该蛋白的癌细胞生长和扩散。

      根据这个原理infigratinib适用于接受过治疗的,不可切除的局部晚期或转移性成人胆管癌患者。通过刺激FGFR扩增、突变或融合,来抑制FGFR信号传导,降低癌细胞中的细胞增殖,达到缩小肿瘤的效果。

胆管癌新药

 图源:ASCO

 

新款靶向药Infigratinib治疗的效果显著令人振奋

      数据显示108位过往接受过至少一种治疗方法的晚期胆管癌患者给与单药infigratinib,每28天为一周期。结果表明,接受治疗的患者中客观缓解率(ORR)为23%,包括1例达到完全缓解(CR)和24例达到部分缓解(PR),中位缓解持续时间(DOR)5.0个月,疾病控制率(DCR)达84.3%,这些数据表明了即使接受过至少一种中治疗方法的胆管癌患者,使用infigratinib的治疗的效果依旧良好,获益明显。

2021年胆管癌靶向治疗新进展汇总

1.pemigatinib(培米替尼):于2020年获准上市,在2021年治疗的效果公布中表现突出,存在FGFR2基因融合突变或重排突变的胆管癌患者,使用培米替尼病灶缩小超过30%,中位无进展生存期(MPFS)为7个月,中位总生存期为17.5个月,确定的治疗应答率为37%。

2.pembrolizumab(派母单抗):是一种抗PD-1治疗方法,通过阻断PD-1介导的免疫抑制信号,增加机体免疫系统发现和对抗肿瘤细胞的能力。派母单抗+仑伐替尼是一种重要的免疫联合治疗的方法。ASCO公布的结果显示既往接受过1次治疗后疾病进展的中晚期胆管癌患者,客观缓解率为10%,3例达到部分缓解,18例疾病稳定,疾病控制率为68%,中位缓解持续时间为5.3个月,中位无进展生存期为6.1个月,中位总生存期为8.6个月。

胆管癌新药

图源:prnewswire

3.Futibatinib(福巴替尼):4月12日美国癌症研究协会公布了futibatinib治疗携带FGFR2基因重排胆管癌患者的数据,futibatinib治疗的客观缓解率为41.7%;中位缓解持续时间为9.7个月,72%的患者缓解时间超过6个月,疾病控制率为82.5%;无进展生存期为9.0个月、中位总生存期为21.7个月,72%的患者在12个月时存活[3]。

      近年来,针对胆管癌的临床研究越来越多,靶向药物治疗的优势也逐渐显现出来,相信在不久的将来会有靶向药能应用于胆管癌的治疗中,为胆管癌患者提供生存希望。如果您有胆管癌疾病的困扰,可以联系铭医严选400-061-1600,我们为您甄选北京上海治疗胆管癌的权威医院,进行系统规范的诊疗。



参考来源:

[1] Saha SK, Zhu AX, Fuchs CS, et al. Forty-year trends in cholangiocarcinoma incidence in the U.S.: Intrahepatic disease on the rise [J]. Oncologist, 2016, 21(5): 594-599.

[2]  Benavides M,Anton A,Gallego J,et al. Biliary tract cancers:SEOM clinical guidelines[J]. Clin Transl Oncol,2015,17( 12) :982-987.

[3]  Taiho Oncology Announces Presentation of Phase 2 Data for Futibatinib (TAS-120) in Advanced Intrahepatic Cholangiocarcinoma at Virtual AACR Annual Meeting 2021


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