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异地就医未备案如何结算

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-08  作者:铭医严选  

  未办理异地就医备案手续直接在外地发生的医疗费用,如何结算报销呢?近期很多在外地的朋友都在询问小编这个问题。针对这个问题小编特意请教了铭医严选专家。专家对这个疑问总结为以下内容:

异地就医

  参保人员未按规定办理“居外就医”、“医院转诊”或“自主转诊”备案手续,直接赴医保定点医院就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,参保人员可持本人社保卡和医疗机构收费票据等病史材料就近至吴江各区镇医保经办点窗口办理手工结报,按规定由医疗保险统筹基金按比例结付的部分,按原结付比例的80%结付报销。


  异地就医垫付医疗费用后,零星报销需要提供哪些材料?


  1. 门诊报销需出具:社会保障卡、医疗机构收费票据、门诊费用清单、门诊处方底方(或门诊病历)。


  2. 住院报销需出具:社会保障卡、医疗机构收费票据、住院费用清单、诊断证明(或出院小结)。


  3.因突发急、危、重症就医的,应提供急诊诊断证明(门急诊病历)、入院记录、120/110记录等资料。


  4.委托他人办理的,还需提供代办人居民身份证原件。

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