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异地就医和本地就医报销有差别吗?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-06  作者:铭医严选  

  异地就医和本地就医报销有差别吗?虽说异地就医跟本地就医都可以使用医保进行医疗费用报销,但实际上存在着一定差别,那么主要体现在什么地方呢?小编为大家整理了一篇文章,供大家参考借鉴。

异地就医

  一、本地就医

  1.住院报销

  如果小伙伴们需要住院,必须本人持本人的身份证、社保卡到医保定点医疗机构办理就医住院手续,在出院的时候直接在医院进行医保结算。属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算;属于个人自付的医疗费用,由小伙伴直接和定点医疗机构结算。

  2.特殊病种门诊治疗

  申请:如果有特殊病种,需到门诊进行治疗的,需要携带本人近期住院的疾病诊断证明、出院小结和经六个月内的检查报告、疾病诊断证明在医保定点医疗机构填表提出申请。由医保相关部门进行初步审核,社保局复审批准后,就可以在下个月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。

  报销:发生治疗行为之后,需要带上本人的社保卡在所申报的医保定点医疗机构进行特殊病种门诊的就医治疗,结账时可以直接在医院进行医保结算,属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算;属于个人自付的医疗费用,由参保人与定点医疗机构结算。

异地就医备案

  二、异地就医

  异地就医,在不能进行直接结算的地区,还需要执行原来的报销方式,这里有个问题需要注意:

  很多地方规定,异地就医要先到相关部门进行申请,城镇职工医保和城镇居民医保的参保人去人社部申请,新农合的参保人员去卫生部门申请,获得批准之后,才可以报销异地就医费用。或者是由医院出具转诊证明,如果这两个证明文件没有的话,本地是无法报销的。

  在进行异地住院出院后,需要先由个人垫付全部医疗费用,然后持社保卡、住院发票、住院收据和出院小结、医疗费用汇总明细清单、报销人存折或银行卡到社保局办理住院报销手续。如果已经办理转诊申请的,需要提供转诊证明;如果已办理异地居住人员登记的,需要提供登记表。

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