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上海异地就医靠不靠谱?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-06-01  作者:铭医严选  

  上海异地就医靠不靠谱?这是很多人都比较关注的问题。在这里,铭医严选想要告诉大家,靠谱不靠谱取决于你选择的机构是否正规,如果就医机构正规,自然是靠谱的;所以,异地就医时,一定要选择正规的医疗机构。

异地就医

  异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

  如何办理异地就医备案手续?

  基本医疗保险参保人员到市外的城市医院看病就医,除急诊抢救以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。

  上海异地就医报销流程

  本市城保在职人员在外地出差期间,在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的符合基本医保规定的急诊医疗费用可由参保人现金垫付,事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点申请报销。

  在外省市发生急诊或急诊住院医疗费用可在收据开具之日起的6个月内,凭本人身份证、医保卡、门急诊就医记录册、原始收据、病史资料,若发生急诊住院医疗费用除上述材料外还需提供出院小结、住院医疗费的明细清单等材料的原件及复印件,至本市各区县医保事务中心申请审核报销。但在外省市发生的门诊和门诊住院或专程至外省市就医发生的医疗费用,医保基金不予支付。

上海异地就医费用结算

  上海异地就医费用结算方式有哪些?

  1.直接结算:参保人持统一社会保障卡、医保电子凭证在异地就医联网医疗机构就医时,可直接结算。医疗费用中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或者个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。

  2.先垫付后报销。参保人先自己全额垫付医疗费用,再凭疾病诊断证明、费用发票等在医保经办机构报销。

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