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跨省医保异地就医住院费用直接结算五连问

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-30  作者:铭医严选  

  跨省医保异地就医住院费用直接结算五连问

  现在很多的年轻人都选择去外地工作,想要给家人和自己一个更好的生活。那么在外地工作就难免会产生医保异地就医的问题。那你了解异地就医吗?那我就带大家一起来了解一下吧。

  

医保异地就医


  我给大家总结了异地就医的五个问题。

  1.好处有哪些?

  过去:报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。参保人员异地就医自己先垫资,再回参保地报销。

  现在:省心、省时、省力、省钱!只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。

  2.哪些人群受益?

  主要有四类群体,

  一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

  二是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

  三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

  四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

  3.程序怎么走?

  ①先备案,先在参保地医保经办机构备案。

  ②选定点,选择跨省定点医疗机构就医。

  ③持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

  4.如何办理备案?

  (1)备案地点,参保地经办机构。

  (2)备案信息,有两个关键信息,一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;二是就医地点,填写你需要去看病的地方。

  (3)跨省定点医疗机构,人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,群众可通过社会保险网上查询系统查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。

  参保人员登记备案成功后,备案信息就实时上传至国家异地就医结算系统。

  5.政策很复杂吗?

  政策很简单,三句话十五个字。

  (1)就医地目录,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。

  (2)参保地待遇,执行参保地的起付线、支付比例和支付限额。

  (3)就医地管理,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

  关于医保异地就医的问题您还有什么不明白的,。铭医严选都能为你解答,欢迎您在线咨询。


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