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异地就医医保报销,不看就亏了!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-29  作者:铭医严选  

  虽然大家都听说过异地就医,但对它的了解真的少之又少,甚至只知道政策,不知道要求和策略,那么今天我们就来聊聊异地就医医保报销的那些事儿。

异地就医报销

  什么是异地就医?

  简单来说,异地就医就是参保地区和就医地不一样的情况,比如A城市交社保,B城市就医。

  哪些人可以享受异地就医报销?

  A:异地安置退休人员:退休后在异地定居,并迁户籍至定居地的人员。

  B:长期居住外地:一些老人退休之后,会去子女工作的城市生活,由于工作原因,被单位派去外地常驻。

  C:异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院接受治疗。

  D:临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

  异地就医结算流程怎么走?

  先备案:备案的通用流程及所需资料如下,但不同地区可能会有一些细微的差别,需与参保地医保经办机构确认。社保卡和身份证是必要证件;长期备案人员填写《基本医疗保险异地就医登记表》;因病转外就医人员需要提供当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》。

  选定点:登陆人社部社会保险网上查询系统,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,选择外省基本医保定点医疗机构即可。

  持卡就医:成功办理备案之后,就可以直接拿着医保卡去定点医院看病了,出院时可以用医保结算,并进行报销。

异地就医医保报销流程

  异地就医医保报销流程如下:

  1. 参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细单、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;

  2. 对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

  法律依据:

  《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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