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北京异地就医,记得提前进行备案

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-29  作者:铭医严选  

  现如今,随着社会的发展,跨省异地就医“先垫付、后报销”已经成为历史;只要你办理了相关手续之后,异地就医可以直接结算。那么北京异地就医如何直接结算呢?

异地就医

  需事先进行备案登记

  为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接结算或手工报销,参保人员在异地就医前,需要先将其基本个人信息录入到医保信息系统库,进行备案。

  跨省异地就医备案包括跨省异地就医直接结算备案和跨省异地就医手工报销备案。只有事先进行过备案登记的参保人员,才能实现医保报销。

  结算时需主动出示社会保障卡

  异地参保人员在北京就医挂号、结算时,需要主动出示社会保障卡。

  异地参保人员进行门诊结算时,只需与定点医疗机构结算应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。

  如果是异地参保人员因故全额结算医疗费用的,要按原规定流程回参保地报销。

  已办理基本医疗保险跨省异地就医

  已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通普通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。

  其他有异地普通门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,在试点地区的试点医疗机构就医,可以按照规定直接结算。

  门诊费用执行就医地规定

  跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、支付限额等报销政策执行参保地规定。

异地就医备案

  提供异地就医备案功能

  国家医保局开发上线的国家医保服务平台APP,提供异地就医备案功能,参保人可以依托国家统一的线上备案渠道办理备案,同时可以在线查询开通普通门。

  总而言之,无论什么情况下,异地就医都需要进行备案,只有备案才可以直接结算,如果不备案的话,可能导致无法报销,或降低报销比例。本文就介绍完毕了,如果你有异地就医需求,记得提前联系铭医严选。

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