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医保异地结算需要了解什么呢?

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-28  作者:铭医严选  

  医保异地结算需要了解什么呢?

  医保可以异地结算了。这样的消息对于要去外地看病的人们来说真是个好消息啊!为了方便去外地看病的人们,了解熟、悉跨省异地就医直接结算政策和办理流程,下面我要给大家讲三点。

  一、什么样的人能够享受到跨省异地就医直接结算?

  按照政策规定,目前跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖的四类人群:一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。二是异地长期居住人员,在异地居住生活的人员。三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

  

异地就医直接结算


  二、跨省异地就医直接结算待遇政策包括哪些内容?

  跨省异地就医住院费用直接结算主要待遇政策可以概括为“就医地目录、参保地政策、就医地管理”15个字。就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策就医地管理是指参保人跨省就医应遵守就医地管理规定,就医地医保经办机构将异地就医工作纳入定点医疗机构协议管理范围,负责异地就医医疗服务行为稽核监督。

  因此,符合条件的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由医保经办机构与医疗机构结算。

  

异地就医直接结算


  三、参保人想要实现跨省异地就医直接结算需要怎么做?有哪些需要注意的环节?

  跨省异地就医直接结算流程就是十个字:先备案、选定点、持卡就医。

  1.先备案。参保人员要想享受异地就医直接结算服务,要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求,提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。

  2.选定点,选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。

  3.持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证是社会保障卡。

  异地就医在人们的生活中越来越常见,人们遇到的问题也就越来越多,如果您有什么不明白的,欢迎来铭医严选在线咨询。


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