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异地就医社保如何直接报销?解答来了!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-27  作者:铭医严选  

  异地就医可能是我们每个人都会面临的问题,那么你知道异地就医社保如何直接报销吗?铭医严选为大家详细解答一下。

异地就医

  异地就医社保如何直接报销?

  长居异地参保人员

  需要异地就医的情况,一般分为以下三种:

  ①异地安置退休人员,退休在异地定居,并将户籍迁到定居地。

  ②异地长期居住人员,在异地居住生活,但是户口没有迁入,且符合参保地规定的人员。

  ③常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

  对于以上人员,办理异地就医非常方便,备案之后可以直接报销。

  1,先备案

  申请人携带身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《基本医疗保险异地就医登记表》进行备案。现在不少城市开通了APP、微信公众号等网上办理渠道,可以提交电子备案,十分方便。

  2,选择定点医院

  备案时,需要选择定点医院,只有在定点医院就医,才能直接进行结算;非定点医院就医,只能自己先垫付医疗费用,后期拿着药物清单、收据等证明,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。

  选择定点医疗机构前,可以前往“社会保险网上查询系统”网站,看看自己想去的城市都有哪些医院支持异地就医。

  3,持卡就医

  一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医,才能按异地就医直接结算。

异地转诊就医

  异地转诊就医

  指生了大病,在这家医院看不好,必须转到大医院治疗。

  这里需要提供《基本医疗保险转外就医备案表》,由定点医疗机构出具病情摘要与转诊证明,证明本地的医疗条件不足以治疗,例如不具备相关的医疗设备等。

  如果不是因为医疗设备等硬件原因,只是前往大城市或者大医院进行治疗,这样的异地转诊转院证明不容易开具,可能无法报销或者直接报销。

  转诊转院需要符合以下原则:1、所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症;2、经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的; 3、接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。

  转院不是你想转就能转的,而是你的主治医院和医生说了算;如果不经办理转诊直接前往就医,能不能报销就不一定了。

  异地出行临时就医

  临时前往外地,例如旅游、出差遭遇突发情况需要跨省就医、住院的,部分地区可以电话登记备案,部分地区只能就医后再回医保所在地报销,无法直接结算。部分地区对这类情况也比较宽容,如果是病情着急,可以后续再补办备案或转诊手续。

  各地区要求、流程不完全一致,可以致电区号+12333查询具体的细则。

  目前全国异地就医直接结算仅限住院费用,大部分地区普通门诊、生育、工伤等费用还是需要先垫付,再报销。

  好了,关于异地就医社保如何直接报销就介绍这么多,希望对大家有所帮助。在这里提醒大家一句,异地就医想要直接报销,必须进行备案,没有备案是无法报销的;如果还有不太明白的地方,可以随时咨询我们。

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