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关于“跨省异地就医结算”,史上全攻略。

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-27  作者:铭医严选  

只有自己亲身经历的,我们才有资格去评论,就拿异地就医报销来说,经历过得人都会说“反复的折腾”,今天铭医严选带大家了解“跨省异地就医结算”,快动手收藏起来吧。

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2016年两会上,李克强总理要求:推进全国医保联网,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。

2018年全国两会政府工作报告提出:把基层医院和外出农民工。外来就业创业人员等纳入跨省异地就医直接结算范围。

近日,一则好消息传来,“国家医保局公布数据,截至20192月底,跨省异地就医定点医疗机构达到16029家,累计实现直接结算182万人次”。

我国已基本建成比较完善的全国跨省异地就医结算系统。

跨省异地就医直接结算惠及人群

1、异地安置退休人员

指退休后在异地定居并且户籍迁走的人员。

2、异地长期居住人员

指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

3、常驻异地工作人员

指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

4、异地转诊人员

指符合参保地转诊规定的人员。

特殊情况:一些地区急诊入院人员,也可以申请办理跨省异地就医,住院医疗费用直接结算。

跨省异地就医直接结算备案流程有哪些简化

1、取消所有需要就医地提供证明和盖章的程序

包括需要就医地基层社区组织、就医地经办机构和相关定点医疗机构的证明盖章。

2、简化参保地对转诊备案人员的审批盖章程序

原则上由参保地经办机构确定的医疗机构为参保患者提供跨省转诊住院证明,并可由参保人或医疗机构通过电话、传真或网络等多种方式告知参保地经办机构,经办机构办理转诊备案不再审批盖章。

3、参保地经办机构在为参保人员办理备案时直接备案到就医的地市或省份

参保人员根据病情、居住地、交通等情况,按规定选择就医地市开通的跨省定点医疗机构。

异地结算“三步走”

第1步:先备案

1、备案地点:参保地经办机构。

2、备案信息:

 备案原因:

异地安置或居住

常驻工作

转诊转院

 就医地点:填写需要去看病的医院

3、查询方式

① 登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)

② 点击“参保人登记备案查询”。

③ 参保人在参保地完成异地备案手续后,相关备案信息会同步上传至国家异地就医结算系统,如果能够在本系统注册、查到个人备案信息,说明备案成功。

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第2步:选定点

选择就医的跨省定点医疗机构。

截至20192月底,跨省异地就医定点医疗机构达到16029家。

1、可通过社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)实时查询。

① 登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn)

② 点击“异地定点医疗机构查询”,可查询开通的跨省异地就医定点医疗机构,包括所属行政区、医疗机构名称、医院等级、医疗机构分类和地址等。

③ 异地定点医疗机构可不注册直接查询。

2、拨打参保地12333电话,参保地社会保险经办机构电话查询

第3步:持卡就医

选了定点医疗机构后关键的一步就是要在医院持卡办理入院登记和出院结算。

一定要用社会保障卡,要持卡办理入院和结算,否则有可能被医院误以为是自费人员,办理了全自费住院,出院时就很难转为跨省直接结算的病人。因此医保患者有社保卡的要尽可能持卡入院。

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