首页 > 就诊指南 > 异地就医 > 异地就医住院如何直接结算?赶紧看!

异地就医住院如何直接结算?赶紧看!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-26  作者:铭医严选  

  在我们的生活中,生病是无法避免的事情,每个人都会遇到;而且生病住院之后,大家都想要用医保来报销所产生的医疗费用。这时有人就会问:本地就医刷医保卡可以直接结算,那么异地就医住院如何直接结算?我们来了解一下吧。

异地就医

  异地就医住院如何直接结算?

   异地就医住院直接结算对象

  参保人员指参加基本医疗保险的城镇职工和城乡居民。异地就医住院直接结算是指参保人在参保地外的已开通异地就医直接结算的医保定点医疗机构住院,通过异地就医结算系统实现住院直接结算行为,包括跨省和省内异地就医住院直接结算。

  异地就医住院直接结算人员可以分为异地长期居住人员和临时外出就医人员两类。异地长期居住人员包括:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等长期在参保地以外工作、居住、生活半年及以上的人员。临时外出就医人员主要指异地转诊转院就医人员或因工作、旅游等需急诊就医人员。

  异地就医直接结算费用标准与备案管理

  费用上,异地就医住院直接结算人员的医疗费用执行就医地规定的支付范围及其标准;医保基金起付标准、支付比例、支付限额及其他特殊政策规定等,执行参保地政策。

  异地就医住院直接结算实行登记备案管理。为方便就医,相关规定明确异地就医人员可以通过医疗保障部门微信公众号或者门户网站自行办理异地就医备案,实现零跑腿、不见面的异地就医备案服务,为群众提供更加便捷高效的异地就医服务。同时,参保人也可到参保地医保经办机构办理。

  已办理长期异地就医登记备案手续的参保人员,原则半年内不得再次变更就医地,确需备案地以外就医的,按照异地临时外出就医人员类型备案并执行相应待遇政策。

异地就医直接结算

  费用结算:

  异地就医人员应到就医地医保定点医疗机构就医,住院发生的医疗费用使用社保卡或医保电子凭证在出院时直接结算;若选择非定点医疗机构,住院发生的医疗费用,由本人全额结算后,按参保地政策规定执行。

  跨省异地就医住院直接结算人员出院时,按照定点医疗机构出具的《XX省跨省异地就医住院结算单》结清应由个人负担的医疗费用;省内异地就医住院直接结算人员出院时,按照定点医疗机构出具的票据,结清应由个人负担的医疗费用。

  参保人员在异地就医定点医疗机构办理住院手续时或住院期间,因所在单位或本人欠缴费、违规等原因导致待遇为冻结状态的,住院发生的医疗费用由本人全额现金结算,医保报销需按参保地规定处理。

  想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询医学顾问。铭医严选不仅可以帮助大家预约技术水平高超的临床一线医学专家,还可以帮您制定合理的异地就医方案。

本文由铭医严选编译,版权归铭医严选所有,转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自铭医严选官网(www.hopenoah.com)"字样,对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者,本网保留追究其法律责任的权利。

上一篇:异地就医社保备案怎么办理流程 下一篇:异地就医怎么样

推荐阅读

咨询服务热线

400-061-1600

English | 微信端

深圳铭医严选医疗科技有限公司 版权所有 www.mingyiyanxuan.com 粤ICP备2021085544号