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北京异地就医办理流程及结算方式

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-25  作者:铭医严选  

我们都知道异地就医的实行解决了人们费用负担,但就是可以实现异地就医结算也是需要先申请办理了,那么北京异地就医怎么办理呢?又是怎么结算呢?下面一起来了解。

异地就医

01.哪些参保人员

可以申请办理跨省异地就医?

1)退休异地安置的参保人员

退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

2)单位长期派驻外地工作的参保人员

用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

3)在外省市长期居住或就读的参保人员

在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如北京参保人王阿姨随子女居住天津,帮助带孩子的老年人。

4)因病情需要转往外地就医的参保人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

02.参保人员申请办理跨省异地就医时,

如何办理备案?

以北京市为例,符合所在地区基本医疗保险规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。

若备案的异地居住地、定点医院、联系电话等信息发生变更,或转外就医参保人员在异地医疗期间需再次转院或入院实行直接结算时,需再次向所属辖区社会保险(医疗保险)经办机构申请办理备案。

其他地区的备案手续可能会有一定差异,请以当地医保部门的实际规定为准。

03.办理异地就医备案时,

需要提交什么书面材料?

一般来说,办理备案需要提供以下材料,具体以当地医保部门规定为准本人社会保障卡;跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表/手工报销备案登记表;本人银行卡复印件等。

04.跨省异地就医费用报销方式是怎样的?

主要有两种方式:

1)异地就医直接结算

异地就医直接结算,包括两种情况。国家跨省异地住院医疗费用直接结算;京津冀跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。

办理国家跨省异地住院医疗费用直接结算,以及区域内跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算的参保人员,在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用,可以直接结算、实时报销。

2)异地就医手工报销

办理跨省异地就医手工报销备案的参保人员,在本人备案的外埠定点医院发生的医疗费用需全额垫付,回京后再进行手工报销。

铭医严选的专家告诉我们,参保人员在异地就医前,需要先进行备案,再持社保卡实名就医。这样在出院的时候才能顺利报销。

 


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