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异地医保报销掌握这三点就不用愁了!

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-22  作者:铭医严选  

异地就医在现在也是比较热门的话题,还有很多的家人们不知道异地就医改怎么的报销,其实异地就医报销没哟我们想象的那么的难,只要掌握了方法就可以轻松的搞定,今天就请铭医严选专家为我们讲解一下。

今年2月份,刘女士的孩子高烧不退,在四川某三甲医院确诊支气管肺炎入院治疗。刘女士孩子买的是老家辽宁的新农合,因刘女士事前未了解过异地医疗报销的知识,为了报销此次医疗费用,刘女士与有关部门兜兜转转了许久,吃了不少苦。

其实,刘女士的这种情况很常见。人难免会有个生病住院的情况,在异乡工作回乡治疗也有点不大现实。为避免遇到刘女士的烦恼,今天就来和大家聊聊异地就医报销的那些事儿。

到底哪些人可以申请异地治疗报销?

申请需要走哪些流程?

关于报销我们需要注意哪些内容?

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1、确认身份

以下五类人群才可申请医保异地报销:

异地转诊人员:当地医疗水平有限,需要到外省就医的患者;

异地安置退休人员:比如原来在上海工作参保,现回安徽老家居住的退休人员;

异地长期居住人员:比如随子女住在大城市,帮忙带小孩的老人;

异地常驻工作人员:比如公司长期派驻异地工作的人员;

异地急诊人员:比如因旅游途中突发急重症,需要紧急就医的患者。

身份符合以后,就可以申请医保异地报销了,三步即可。

2、申请流程

1)备案

常见的备案方式有两种:

①线上备案:微信小程序搜索“国家异地就医备案”。

②线下备案:携带身份证、社保卡、异地就医登记表(社保局网站下载),去当地社保局备案。因各地政策可能不同,建议先咨询全国社保热线:“区号+12333”。

2)选择定点医疗机构

登录国家社会保险公共服务平台,点击“异地就医”进行查询。也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算即可,具体以当地政策为准。

3)持卡就医

前两点完成后就可以拿上社保卡去异地医院看病了,非常方便。

3、报销标准

注意!不是所有的治疗费用都可以报销!

记住一句话:费用能不能报,看就医地(三大目录);具体报多少,看参保地(三条线)。

三大目录(报销范围):以就医当地的医保目录为准,尽可能使用目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用等。

三条线(报销金额):以参保地的政策为准,注意报销的起付线、报销比例限额等。

其中,一些家庭在购买社保的同时还购买了商业保险(如平安e生保)。这种情况下,如何报销才合理呢?

一般建议先报社保再报商业保险,这样可以获得更多的赔付。因为很多百万医疗险都规定:经医保报销后,在保障范围内,超过起付线(平安e生保的起付线为1万元)的剩余费用可100%报销;而未经医保报销,则只能报60%

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除了上述几点外,我们还需要注意:

没来得及备案怎么办?

大部分城市都支持“先救治,后报销”,有些城市可能需要先“电话登记备案”再报销,具体可以打全国社保热线 “区号+12333”咨询。

办理了异地就医备案,还可以回原地区看病吗?

正常情况下,医保异地备案是长期有效的。如需回原地区看病,一般需要先撤销备案。

关于异地的医保报销我们今天就为大家讲解到这,如果大家想要了解异地就医流程,或有需求咨询预约相关权威专家,可以在线咨询铭医严选医学顾问。大家要完善自己及家人的医疗保障,让我们的家无后顾之忧!

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