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干货!异地就医流程,全面攻略

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-05-17  作者:铭医严选  

  异地就医报销问题一直都是难题,很多人明明都交了社保,但在异地就医情况下,依然无法报销,大部分情况是因为就医流程而导致。那么你知道异地就医流程吗?今天小编整理了一篇文章,希望对你有所帮助。

异地就医

  什么是异地就医?

  异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

  异地就医流程,这些步骤不能少!

  正常看病的流程大致分为六步:生病、入院、缴费、治疗、结算、出院。

  异地就医流程和正常看病流程是一样的,只是医院不同和享受的医保报销政策不同。接下来我们一起来看看:

  1.生病:人在外地,生病了需要进医院或者为了更好的治疗条件去外地就医,必须携带两样东西:身份证+医保卡/医保手册。

  有的医院身份证可以当就诊卡,有的医院需要有专门的就诊卡,主要用来缴费、取报告等,相当于你在医院系统中的一个账户,千万不能丢了。

  如果你属于异地转诊,你有过往的病史材料,也建议带上,有可能会用到,也可能大医院不承认,让你重新做检查。

  2.入院,如果去外地医院,分为三种情况:

  如果去外地(外省,外市)医院,分三种情况:

  长居异地:比如很多在老家的父母会到城市帮助年轻人带孩子,老人家医保系统是农村的,但在城市要住好几年,中间老人家生病就医属于长居异地就医,需要备案才能享受医保直接报销。

  医院转诊:比如在小县城治不好或者无法治疗,建议转诊去北京治疗,治完了就回老家,这种属于异地转诊,也需要备案才能享受医保报销。

  临时就医:比如去外地出差或者旅游等,临时生病入院,只在这里待几天,不是转院过来的,就属于临时就诊,需要备案才能享受医保。

  国家规定:异地就医需要备案,医保卡才能出院结算时直接报销。

  3.挂号:备案成功后,你手里的医保卡已经可以像在参保地一样刷卡结算。所以挂号缴费的时候主动递上医保卡是必须的操作,因为用医保卡挂号是进行医保报销的开始。

异地就医流程

  4.治疗:挂号后去看医生,医院给你开检查之后去缴费,缴费后拿着单子去检查或者买药,以及进行后续的治疗。治疗的过程中你要及时跟医生沟通哪些项目医保能报,哪些不能,如果负担不起,跟医生沟通一下再做决断。

  下面是重点:也就是异地就医报销范围和政策:异地就医直接结算三个目录执行就医地政策,结算标准执行参保地政策。

  5.结算:治疗完成后,出院结算,需要刷医保卡结账。

  异地就医备案后,拿着医保卡就可以像在参保地一样,刷医保卡,然后所有费用自动报销。如果之前没有备案,这里就只能拿着单据回到参保地手工报销了。

  6.出院:如果出院结算时没能用医保卡直接刷卡结算,就只能按照传统方式报销。

  带好身份证、社保卡;带好就医材料:病历本、各种发票收据、出入院通知书和出院小结等;

  在半年内抽空去参保地社保经办机构交材料报销。

  去之前打电话问一下参保地社保经办机构还需要准备哪些材料,以免白跑。

  好了,关于异地就医流程铭医严选就为大家介绍这么多了,希望能够帮助到你。作为国内专业的异地就医服务机构,如果你想要了解更多相关内容,或者有需求预约权威专家,都可以联系我们。

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