一、有效止痛，是肿瘤患者重要的治疗之一

　　2月份的北京，相比湿润温暖的昆明来说，真是寒风刺骨。清晨6:40，铭医严选的工作人员已经在医院门口和孙女士一家汇合了。孙女士的检查已经提前预约好了，今天早上7点需要进行腹盆腔CT检查，需要提前到预约窗口报道，做准备工作。

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　　一早完成检查后，孙女士如约来到盛主任的门诊。因为到北京的颠簸，不适应北京干燥寒冷的气候，加之早起等，10点钟，孙女士原本因为肿瘤侵犯膀胱引起的血尿和腹痛症状加重。在门诊候诊的时候，孙女士一直忍不住呻吟...

　　因为已经提前了解孙女士的病情，盛主任进行了简单的问诊和查体后，即安排孙女士先注射止痛针，然后再回到门诊进行详细的问诊、查体和说明...“有效止痛，是肿瘤患者重要的治疗之一”。

　　再次回到门诊后，止疼针起效了，孙女士的状态明显好了很多。盛主任详细查体后，结合已有的病历和检查，进行了目前状况的分析和后续诊疗方案的说明。同时，还更改了止痛方案。

　　二、成功完成穿刺活检

　　隔天早晨7点，铭医严选的工作人员和孙女士一家一起来到医院。今天孙女士要进行穿刺活检了。虽然盛主任在门诊已经做了详细说明，并且提前和超声穿刺的主任做了说明，但是因为之前在取活检过程中，曾经发生过心跳骤停，孙女士和家人还是很忐忑。铭医严选的工作人员陪同他们一起来到超声穿刺室门口，和护士做好交接后，孙女士在护士的搀扶下，走进了穿刺室...

　　1小时后，穿刺活检顺利完成，病理组织送检。孙女士在观察室休息半小时，没有任何不舒服，随后返回酒店休息。

　　三、病理报告：高级别尿路上皮癌;基因检测：也适用PARP抑制剂

　　因为防疫政策的要求，为保证医患安全，医院规定住院患者及陪同家属需持72小时内核酸检测及1个月内的胸部CT检查结果，否则不予办理入院。

　　收到入院通知的同时，也收到了关于核酸检查的要求。铭医严选的工作人员按照入院时间以及核酸检查的时效，为孙女士和陪同家属安排了相关检查。

　　办理了入院手续后，孙女士和家人终于决定心里踏实了。第二天一早，盛主任进行了详细的说明：

　　1、胸部CT检查提示肺部有异常改变，结合其他检查结果，考虑是心跳骤停时心肺复苏造成的损伤;同时可以看到双侧锁骨上区及纵膈内多发淋巴结，不排除转移的可能。

　　2、病理提示高级别尿路上皮癌。

　　综合考虑孙女士体力还可以，可以尝试更高效的化疗，建议进行6周期化疗--吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。根据以往数据，这一方案的有效 率在50%以上。第 一周期考虑给足量，再根据孙女士的反应，看第二周期是否需要调整方案。治疗两个周期后进行评价。同时，也建议病理组织进行基因检测，如果后续无法耐受化疗，可以考虑更换适合的靶向药。

　　治疗方案确定了，孙女士终于可以开始治疗了，一家人都满怀期待。

　　四、低烧、水肿...伴随的是血尿消失，肿块明显缩小

　　化疗并不是一个轻松的词语，在大众的印象里，“化疗”与疼痛、脱发、恶心呕吐紧密联系，但另一端却连着生的希望。

　　孙女士首日化疗后就出现了低烧，体温高达38.5度，好在给予处理后很快便恢复了。接下来的几天也并不太平，孙女士出现间断发热，造瘘管引流不畅导致全身水肿等一系列状况。

　　而更换造瘘管过程中，由于孙女士身体虚弱，还伴有少量出血，不得已中断了更换造瘘管。盛教授立即邀请同属北大体系的北京大学第 一医院泌尿外科会诊，为孙女士重新造瘘。重新造瘘成功后，尿液引流顺畅，孙女士的发烧、疼痛、血尿症状也逐渐缓解，一切都超好的方向发展。

　　五、病情好转，可以回昆明当地治疗

　　半个月后复查盆腔CT，膀胱内肿瘤较前明显缩小。孙女士自己也感觉之前的腹痛缓解，血尿也看不到了。鉴于孙女士情况好转，适逢春节将至，盛教授建议孙女士春节期间回昆明调养休息，春节后再返回医院进行下一周期治疗，或者可以考虑在当地医生那里，按照盛主任的方案进行治疗。

　　春节后，铭医严选的工作人员收到了孙女士女儿的信息，孙女士回到昆明后，饮食睡眠都很好，腹痛和血尿都缓解了，但是双下肢水肿的情况恢复比较慢。铭医严选的工作人员将情况反馈给盛主任后，盛教授建议先在当地医院心内科就诊，然后把病历资料发给盛主任。同时，盛主任也对基因检测报告进行了说明，认为后续如果不耐受化疗，可以尝试PARP抑制剂治疗。不过具体还要看第二期治疗情况。从目前结果来看，孙女士对化疗的反应还是很不错的...

　　尽管抗击病魔异常艰辛，但孙女士这一路有儿女的陪伴，也有铭医严选保驾护航，可以让他们可以安心疾病的治疗，而不用耗费精力去甄别选择医院、医生和治疗方案;也不用因为不熟悉各种手续流程而困扰，即使是从昆明到北京，也没有不安心。让每一位罹患重疾的患者和他们的家属，可以安心于疾病的治疗，而不用耗费精力处理甄别各种信息，在每一步关键决策都能够掌握足够信息做出正确判断，这正是铭医严选的愿景。

　　如果想了解有关此案例更多详细信息，或者想在线预约盛主任远程咨询，欢迎在线咨询或者拨打电话400-061-1600联系我们!

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